肩峰下间隙临床影像学解剖研究1

《肩峰下间隙临床影像学解剖研究1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肩峰下间隙临床影像学解剖研究一共被骗了三篇，大家一定要注意这个骗子，此文章可被大家用来做为这方面的研究。敬请大家注意这个骗子他经常在猪八戒上发表信息。后来的疯狂1580089121【摘要】忖的：研究分析釆用临床影像学辅助肩峰下间解剖。方法：通过对2008年1月-2012年11月于我院骨科就诊的患有肩峰下撞击综合症的患者24例进行回顾性的分析。所有患者在术前均经过了常规肩关节正位以及冈上肌出口x线片的照射。24例患者经Neer分：2例I度，10例II度，12例III度。并且对14例患者另行了B超检查。且其屮20例患者乂进一步实施了MR1或是MRA检查。后应用关节镜肩峰下间

2、隙减压术ASD进行治疗。且其屮的12例患者还同时实施关节镜下的肩袖缝合手术。结果：对所有的患者经过了6个月-4年的随访，平均随访时间为6.3个月。经美国加州大学(UCLA)肩关节评分标准发现患者术前评分在(16.8土4.2)分，而术后为(32.55±1.3)分，可见手术前后的评分比较具有统计性差异。结论：在运用ASD进行肩峰下撞击综合征的治疗前要运用临床影响学进行确诊并在手术时进行时时监控以实现更好的手术。【关键词】肩峰下间；肩撞击综合征；关节镜检查用峰下撞击综合征是肩部疼痛以及肩部功能障碍的常见原因之一。而近年來，工业化大发展带动了全球经济的发展，更是推动了科技的进步

3、和医疗水平的提高。但是其也影响了人们的生活节奏，随着生活节奏的加快，交通工具以及现代T业产品也迅速发展，随Z而来的事故问题也严重影响了人们的生命安全。随着临床关节镜技术的不断提高和应用，其逐渐成为临床治疗肩峰卜-间解剖的标准技术。关节镜能够应用于检查关节腔内的各种病变，同时能够针对关节内的各种组织结构的状况进行准确的评估和详细的记录。同时，其还能够获取关节液或是某些病变纽•织，在关节镜的监视下实施有效的活检取病理纽•织，以实现实验室检查和病理检查的完成。2008年1月-2012年11月于我院骨科就诊的患有肩峰下撞击综合症的患者24例进行冋顾性的分析。具体情况如下：1临床

4、资料1.1一般资料2008年1刀-2012年11月于我院骨科就诊的患有肩峰下撞击综合症的患者24例进行回顾性的分析。所有患者在术前均经过了常规肩关节正位以及冈上肌出口x线片的照射。24例患者经Neer分：2例I度，10例II度，12例III度。14例患者另行了B超检查。且其中20例患者乂进一步实施了MRI或是MRA检查。同时应用了关节镜肩峰下间隙减压术ASD。且其屮的12例患者还同时实施关节镜下的肩袖缝合手术。24例患者屮13例男性患者、11例女性患者，其病程在4个月-6年，平均病程为26.3个月。有外伤史的患者8例这其屮有4例是由于肩着地造成的摔伤，2例是由于手撑地致

5、伤的，还有2例是由于肩外展造成的外旋扭伤。所有患者均出现了不同程度的肩部疼痛其中包括了夜间痛10例。肩关节的活动受限22例。1.2诊断与治疗1.2.1影像学诊断患者在术前均经过了常规肩关节正位以及冈上肌出口x线片的照射。标准前后位像取患者的站立位，将患侧的肩关节直接贴近在片架上，并将屮心线与喙突尖对准，使其其夹角在30-45度Z间，向足内侧倾斜约20度左右。使得关节窝处于笔直样，使得关节腔可视。如肘关节弯屈，则用上肢掌侧向前，轻度外旋。为能够准确的判定肩肱间隙，应在中立位扌11前后位像。由于肩肱间隙做为能否修复肩袖断裂的一个重要的诊断指标。诊断医生需要根据Hill-Sa

6、chs沟来作为不稳定创伤的依据，故此应拍内旋60度前后位像。冈上肌出口位取患者站立位，胸部与片盒呈60度，屮心线与肩锁关节对准，向足内侧倾斜约15度左右，使患者的肩峰下滑动间隙可视。此法对肩峰的弯曲有重要的评估价值，同时可显示骨赘存在与否。其更是对关节镜肩峰外科手术结果进行复查的重耍技术手段Z-o1.2.2手术对所有的患者实施全麻并取其侧卧位，或是半坐卧位。将肩关节外展3CT且前屈15°对患者实施重物牵引，牵引重量在3-7kgZ间。经后路镜入肩峰下间隙,经观察发现肩峰下的滑囊都出现了不同程度的增生现象，且囊壁也出现了增厚同时肩袖也有不同程度的损伤。无菌条件下对伤口进行止

7、血、淸创等彻底清理。耍清除掉坏死的组织和脓液以及异物，同时根据术后创面的大小选择合适的材料型号并将其修剪、拼接为创面大小进行护创缝合固定，对于四肢重度皮肤碾挫伤骨组织外露者，可以采用局部的旋转肌膜瓣或者是采用筋膜瓣进行适当的覆盖。并保持创面的周围皮肤清洁干燥，可采用多头的连接管将多根引流管进行合并，在其外部覆盖好透性生物膜。创而的周I韦I皮肤要进行彻底的脱碘，做好创而的封闭工作，使其与外界隔绝；做好连接引流装置和负压吸引装置；接通负压源，进一步调整负压值，以有液体的流出做为标准，形成高效的负压引流系统。经后路肩峰外侧入路入刨刀并进行•射频