肩周炎的治疗经验

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时间:2019-10-23

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1、我以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉•冇时候一个眉部疼痛介并好儿块肌肉,大家要详细的杳啊.我还想说的就是肩周炎必须是6块肌肉都挛缩注意(痉挛和挛缩)不一•样,以及整个肩部都受限才可诊断为肩周炎.治疗.如果是1.2块肌肉痉挛发病在2周以内的在肌肉的起止点做治疗.推拿.针灸.外敷.针刀.什么都可以.我长用的是强刺激推拿和走罐了法,一般一次治愈.如果形成用周炎用银制针在冈下肌和大小棱形肌治疗加上神经阻制然后被动牵引提拉有很好的疗效.我提醒大家的是在急性期不要在局部川运多种疗法刺激一块肌肉.不然会加重病情的,一般3到5天治疗一次就可以了.15治疗肩周炎我的方法是针灸为主结合

2、推拿药物外敷.针灸取启三针,天宗,启背穴局部阿是穴.加电针密波10分钟,后该为疏密波20分钟.TDP30分钟起针.外敷药物可为生川乌,生草乌•川莒等份研末酒调外敷.推拿隔日一次.肩背穴定位:位于尾骨旁开4-5厘米处。解剖:布有臀人肌,梨状肌下缘,股二头肌,和臀下动静脉及臀下皮神经,臀下神经,坐骨神经。取穴原则:交叉取穴。特点:以针刺朋骨神经干后出现的针感为宜。针感:以放射性针感出现的麻胀为宜。手法:上下提插手法,带出现相应的针感后即可出针。功能:消炎止痛,调节神经,祛风湿,疏通经络,醒脑开窍,镇静安神。主治:颈启综合征。颈间肌筋膜炎,质关节周围炎。以及精神分裂症,癫痫,

3、癒症性昏蹶,偏瘫,梨状肌损伤,朋骨神经痛。腓肠肌痉挛。按语:因取穴不方便,临床上以肩痛穴代替。歌诀:肩背尾骨外二寸,坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合征,偏瘫攧痫癒症分。16肩周炎早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主,这是本病之特点。早期针刺效果好,很快町治愈。后期因启关节粘连,针刺推拿都不易收效。我的方法1,采用银针从启觸进针,经关节囊透极泉,深达粘连组织将之松解,然后行抬肩扳法,将粘连纽织彻底松解开,人多一•次即可。17我一般采用局部注射+口服中药注射液配方:当归注射液2ml+2mg氟美松+vbl2注射液250ug+0.5%布比卡因4ml+注射用水2ml中药:羌活10、防风

4、5、白芷15g、葛根15g>土元5g、红花10g>木瓜15g^伸筋草15g>艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g5付,水煎服。18治别的不敢说有什么绝招,但治肩周炎是我们家拿手的,我父亲在家给人治疗时一•般都是选取眉三针:眉贞、眉醪、眉制外加阿是穴(因为一般疼痛处都冇条索状筋变,痛则不通属经络不通Z证),外加启井、天宗、手三里和曲池,这些穴位可分几次来取用,也可同吋取用,治疗中三次以后加用电针效果更好(三次以前由于有些患者怵针,等三次以后逐渐有所适应可以逐渐加强刺激量,用电针)电针主要连在主穴上如眉三针、天宗、手三里等穴为主,刺激最以患者能耐受为度。肩周炎又称冷冻肩,遇冷

5、则加重,我在临床治疗过程屮天凉时怕针灸的过程中温度条件不是很好时容易受凉所以一般都加红外线灯及一些活血的中药汤剂局部热敷,再就是我发现一个规律:患病时间同样长的肩周炎在夏犬的治愈时间要比在冬天的治愈时间要短近一半,而且受暖温度的彫响也不会造成加重的可能。19我把在中医研究院针灸研究所学习时所得的一个方法说出来吧,申明一下,这是谢秀坤老中医的经验,不治粘连,专治肩胛痛,是一个奇穴”前阴会“,男性在阴茎根上方五分处,扎针要轻柔,女性在耻骨联合下缘处。20我的理解肩周炎多是合并颈肌损伤患侧斜方肌强直椎体生理曲度改变致颈肩综合症,临床我多是采用屮药透敷,手法按揉,针灸治疗;药敷

6、以温经散寒,祛风止痛,舒经活络重用纶川,草乌,细辛,路路通,乳香,没药等;手法以放松患侧斜方肌,三至五次后纠正椎体旋转,偏斜,变直,启周抚摩,痛点点按,风池,颈部夹脊,眉井,用關,励醪,启贞,天宗,曲池,三至五次后施用制腋抻腕,托肘摇肩辐度逐渐加大,至大鹏展翅为效佳;针灸以上述穴位为主并配以同侧悬钟,针感放射到头颈部效果最佳;早期嘱病人做爬墙活动,康复期以单杠拨伸为主,对患者整条脊柱都有不可预料的收获,且主张肩病寻颈。21我的经验:对早期患者,病程较短,以无菌性炎症为主,粘连不明显,疼痛明显无功能障碍者,采用2%利多卡因3ML曲安奈徳40MGVITB12,500UG肌生

7、注射液4ML亚甲兰0.02ML局部压痛点注射,配合复方骨仙膏N贴贴于各压痛点(次膏组方偶已发在本论坛),1〜3次搞定!对后期患者,粘连较重,关节功能受限,除上述治疗外,还要适当加大局麻药用量,再加针刀和手法松解!一次明显见轻,很少超过3次.述有,对5()岁左右的患者要配合口服六味地黄丸,它是调节内分泌的优秀药物,肩周炎多发病于尤其是50岁左右更年期中老年人,为什麽叫50肩呢?就因为与内分泌有一定关系,调节内分泌至关重要!对了,也可以用点甲基睾丸索5MG/口或乙烯雌酚0.5MG/U・常见压痛点:喙突,大小结节,间沟结节,岗上下窝,肩胛骨脊柱

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