胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗的护理措施

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1、胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗的护理措施【摘要】目的探讨胫腓骨骨折患者使用外固泄器治疗的护理措施。方法选取我科收治的胫腓骨骨折的患者62例进行分析讨论，针对此组患者均给予实施外固定器治疗，在治疗期间密切观察患者病情变化，充分做好术前准备工作并于术后实施有效的护理干预，对于术后相关并发症做好预防的护理措施。结果此组患者经过有效使用外固定器治疗并给予密切的护理干预措施后，患者手术成功率为100%,术后并发症发生率为0,此组患者在不同的住院时间内最终均痊愈出院。结论对于胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗同时做好相关的密切的护理干预措施，能够提高手术的成功率，减少术后

2、并发症的发生，提高患者生活质量。【关键词】胫腓骨骨折；外固定器；护理干预胫腓骨骨折部分患者会出现皮肤的缺损，其至出现骨外露，临床上不仅针对骨折进行手术方法采取外固定器治疗，我科收治胫腓骨粉碎性骨折的患者62例进行总结，经过术前的充分准备和术后的精心治疗和护理，未发生并发症，现将报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我科收治的胫腓骨骨折的患者62例进行分析讨论，其中男性患者38例，女性患者24例，年龄在18-76岁，平均年龄39.25±3.12岁，所致胫腓骨骨折的原因：交通事故伤22例，压轧伤28例，坠落伤12例。1.2急救评估首先护理人员对患者进行全面检

3、查，了解患者年龄及外伤经过，了解患者既往有无骨折病史，明确造成骨折的时间、方式、性质及受伤程度。检查患者受伤肢体的功能障碍程度，和冇无神经血管损伤，对于开放性伤口的必耍时进行紧急处理伤口。对患者进行严密的生命体征监测，并详细记录。夹板或石膏固定的患者，仔细观察伤口及患肢的血运情况，如出现患肢青紫、肿胀、剧痛等，应通知医生配合处理；如骨折后远端皮肤苍白、皮温低，且摸不到动脉搏动，在排除夹板、石膏固定过紧的因素外，应考虑有无动脉损伤的可能；如下肢肿胀严重，皮肤发纽、湿冷，则可能有静脉损伤[1],应及时向医生汇报病情。护理人员耍及时准确的了解各种神经损伤的临床表

4、现，并注意观察。2结果此组患者经有效的外固定器治疗并实施密切的护理措施和治疗后，手术成功率为100%,术后无并发症发生，平局住院时间为24.10±2.21do3护理措施3.1术前护理措施3.1.1心理护理对于胫腓骨骨折的患者常常会产生思想焦虑、紧张以及抑郁的心理状态，加之患者对自身的伤势不了解，疼痛带來的恐惧以及担心患肢治疗后致残情况，肢体対日后生活带来的不变，生活自理情况受到了影响。因此护士针对性的给了心理疏通，使其配合治疗和护理。3.1.2术前准备协助患者进行相关的各项辅助检查，指导患者术前禁食8小时，为术区进行备皮，消毒。做相关的抗生素皮试，术前一晚

5、根据患者病情以及心理状况遵医嘱给予安定肌注。3.2术后护理措施3.2.1术后体位术后保持外固定支架位置正确，定时检查支架的功能性及牢固性，注意有无松动，支架有无变形。术后将患肢抬高20。-30°,保持功能位或根据手术部位适当进行调整，以保证手术区的动脉供血和静脉回流，利于减轻患肢的肿胀。指导患者特别是熟睡时，注意保持正确的体位。向患者解释体位固定对手术成功的重要性，及时纠正不正确姿势，使患者密切配合治疗［2］。3.2.2-般护理注意患者的营养供给，指导食用高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证机体的足够营养，对于制动的患者应多食膳食纤维的食物，鼓励多饮水，并

6、保持大便的通畅。协助患者生活上起居、饮食以及个人卫生等。术后给予患者低流量吸氧，持续心电监护，密切监测血压，待患者麻醉清醒可以根据受伤部位进行改变体位，如患者有脊柱损伤禁止进行摇床，将术肢抬高有利于血液循环，减少术后的肿胀利于切口愈合。3.2.3疼痛的护理骨折给患者带来的不适最重要的是骨折的疼痛［3］。由于骨折手术会给患者增加疼痛，护理人员在护理时不要单纯观察创伤骨折以及手术的疼痛，并且对于骨折固定不确切、伤口感染、神经血管损伤、组织受压缺血都会引起疼痛更加注意。为患者缓解疼痛的方法有几种：①上后24h内局部进行冷敷，使血管收缩，减轻局部的水肿和疼痛；②伤

7、后24h可以进行局部热敷减轻肌肉的痉挛和关节和骨骼的疼痛；③术后肢体固定并且抬高，减轻肢体的肿胀导致的疼痛；④进行各项护理操作时动作要轻柔，避免使用暴力；⑤患者疼痛难忍时告知医生遵医嘱正确的给予痛药物治疗。3.2.4患肢水肿的护理由于创伤使骨折的肢体出现创伤或挤压伤，导致肢体的静脉I口I流不通畅、骨折内出血会导致患肢水肿，还有是由于外伤手术后的外固定包扎过紧、血管损伤修复晚或者急救局部止血时间过长均会出现组织灌注的不足，最终导致肢体肿胀。主要的护理方法有：①根据患者的病情采取正确的体位，可以将患肢抬高增加血液回流；②有出血的患者及时正确的采取相应的止血措施

8、，止血过程中观察患肢的肢温、肤色、肢感等情况。3.2.5牵引患者的