腹针治疗颈椎病临床观察

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1、腹针治疗颈椎病临床观察摘要:目的:观察腹针和体针治疗颈椎病的临床疗效。方法:64例患者随机平分为2组,治疗组采取腹针治疗,对照组采取体针治疗。结果:治疗组和对照组的积分较治疗前有不同程度的提高,两组内比较(P关键词:针刺疗法;腹针疗法;颈椎病;颈肩背疼颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人常见的一种慢性退行性疾病。同时在现代社会中,由于工作、学习节奏的加快,颈椎病患者出现年轻化倾向。患者出现颈肩背部不适,甚至头痛、眩晕、耳鸣、恶心等严重症状而影响工作、学习和生活。1临床资料1.1一般治疗本组共64例病人,经颅多普

2、勒检查后均发现颈椎血管狭窄,椎动脉血液流速减缓,血流图显示供血不足。同时符合国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》。查体发现:患者颈部肌痉挛,并向上肢有放射性麻木疼痛感。且肩部上耸,患肢上举、外展和后伸均有不同程度受限。在患者椎体旁,头夹肌、斜方肌上部纤维。排除标准:已接受其它有关治疗,可能影响本研究的效应指标观测者;合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者;与具体研究病种有关的其它需排除的因素。把上述患者随机平分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男18例,女14例

3、;年龄24-71岁;病程4个月「0年。对照组32例,其中男19例,女13例;年龄25-75岁;病程2个月・9年。两组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组给予腹针治疗。取穴:主穴为天地针(中皖、关元)、商曲(双侧)、滑肉门(双侧)、大横(双侧)。加减:伴见头晕者,加下皖上;头痛者,加阴都(患侧);颈项硬者,加石关(患侧);上肢麻木者,加上风湿点和上风湿外点、上风湿上点(患侧)。方法:患者平卧,暴露腹部,常规消毒后,根据患者胖瘦,选用30-50mm毫针,对准穴位直

4、刺。采用轻刺激手法,留针30min。每日1次,10次为1个疗程。对照组给予常规体针治疗:取穴:主穴为大椎、天柱、后溪、百劳、养老、颈夹脊。加减:肩痛者,加天宗、肩井、肩前、肩贞疏通经筋、活血止痛;头晕者,加百会、风池、太阳祛风醒脑止痛,留针30min。1d1次,10次为1个疗程。1.3疗效标准依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效评定标准。(1)治愈:经TED复查后颈椎血管供血正常,原有椎动脉型颈椎病眩晕等病症消失。(2)好转:经TCD复查后颈椎血管供血好转,原有椎动脉型

5、颈椎病眩晕等病证减轻。(3)无效:症状无改善。2结果治疗组和对照组的积分较治疗前有不同程度的提高,两组内比较(P<0.01),有非常显著意义,两组间比较,治疗组积分提高的幅度远大于对照组(P<0.O1),有非常显著意义。具体情况见表1。3讨论颈椎病是中老年人常见病之一,多以颈肩部僵硬板滞、臂手指麻木疼痛为其主要特点。是由于颈部组织的慢性劳损、肌筋膜炎症或颈椎骨质增生及椎问盘退行性改变,压迫颈神经根或脊髓所引起的临床症状。中医学认为属于“骨痹”的范畴,脾肾亏虚、气血不足、筋骨失养、营卫不固、风寒湿

6、邪趁虚而入。肾藏精主骨、脾统血主筋,随着年龄的日益增大,脏气日渐衰退,血养筋,精养骨的功能亦减退,出现筋骨功能障碍。体针治疗具有疏通经络、协调阴阳等传统针刺疗法的作用,镇痛起效快,且可维持较长时间的刺激;研究证明,体针刺激脸穴,可以通过神经传导,抑制痛觉中枢,提高机体的痛阈,增强机体的免疫机能,而发挥镇痛效应。腹针治疗是传统针灸的继承、发展和创新,是传统中医理论中皮部理论、近治理论、以痛为踰理论、《内经》刺法等针灸原理的具体运用。腹针治疗是使用浮针在病痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种方法,该疗法一改传统针刺

7、喻穴、得气为佳的手法,操作过程要求无酸、麻、胀、痛等针感,通过反复运针达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛的效果。腹针的进针部位与痛点有一定距离,其针具较粗,通过“扫散”过程,可产生较显著的“循经感传”效应,使疼痛组织的生理功能活跃,改变病理状态,消除或减轻炎症,达到镇痛目的。本文治疗组采用腹针治疗,结果患者VAS评分明显低于对照组,达到缓解和解除神经根性痛的目的。但对起效时间作者未予统计,留待以后去进一步探索。参考文献:[1]王晓红,何成奇,丁明甫,等•颈椎病治疗成绩评分表[J]・华西医学,2005,20⑵:

8、232-233・[2]宋文阁,付志俭•临床疼痛学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:120・郑坛明•针刺配合生物陶瓷热敷治疗神经根型颈椎病历48例[J]・上海针灸杂志,2007,26(1):1・[4]牛庆强,王广康,薄智云.腹针治疗神经根型颈椎病40例[J]•中国民间疗法,2004,12(12):11-12

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