腹舒胶囊治疗慢传输型便秘125例临床观察

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1、腹舒胶囊治疗慢传输型便秘125例临床观察【关键词】腹舒胶囊［摘要］目的观察自拟中药组方腹舒胶囊治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将125例慢传输型便秘患者随机分为2组,治疗组67例给予腹舒胶囊5粒/次口服，每日3次;对照组58例给予通便灵2粒/次口服，每日2次。2组均治疗1个月后观察效果。结果治疗组显效率（73%）、总有芬率（98%）明显高于对照组（分别为41%和88%）（P均vO.Ol）。縱腹舒胶喪是一种治疗慢传输型便秘的有效药物。［关键词］便秘;腹舒胶囊;疗效慢传输型便秘（STC）是山于各种因素引起的结肠运动功能迟

2、缓、传输粪便功能下降而导致的便秘，临床上比较常见［1］。2001年7h-2004年12月，木院肛肠外科采川自拟专利屮药组方腹舒胶囊（专利申请号:200510012633.5）治疗慢传输型便秘患者67例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1—*般资料选择上述时期本院住院及门诊慢传输型便秘患者125例，其中男78例，女42例;年龄28〜78岁，中位年龄48.6岁;大便均<3次/周，并伴有粪便干结或排便不尽感;病程6个刀〜20a。所有患者均经结肠运输试验确诊为结肠传输缓慢，行排粪造影排除岀口梗阻病变，近期经电子结肠镜或顿

3、剂灌肠检查排除结肠占位病变。随机分为治疗组67例，对照组58例，2组患者年龄、性别、病程等无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法所有患者停用一切原来的导泻方法，治疗组给予本院药剂科代加工的口拟组方腹舒胶囊（rh生白术、大云、川朴、木香、青皮、五味子、陈皮、黄茂、杭白芍、当归、生熟地、威灵仙、核桃仁、杏仁、茯苓、泽泻、麦冬、荔枝核、枳实组成）空腹口服，每次5粒，每口3次;对照组给予通便灵口服，每次2粒，每口2次。2组均以1个月为1个疗程。1.3疗效判定标准［2］显效:治疗后每日排便1次,为成形软便或不

4、成形稀便;有效:治疗后每2〜3d排成形软便1次;无效:治疗后患者仍便秘。1.4统计方法采用2检验。2结果治疗组显效49例（73%）,有效17例（25%）,腿1例（2%）,总有效率98%;对照组显效24例（41%）,儆27例（47%）,无效7例（12%）,总有效率88%。治疗组疗效明显优于对照组（PvO.Ol）。3讨论慢传输型便秘以胃肠道，特別是结肠动力减弱、无便意、人便次数减少为主要特点，多伴有长期服川大剂量泻剂史，其病因不明。便秘可引起一•系列临床并发症，粪便嵌塞可导致肠梗阻，慢传输型便秘患者结直肠疾病的发病率亦升

5、高O慢传输型便秘属祖国医学“顽固性便秘”范畴，为本虚标实Z症。既有阴虚血燥，气虚不运，亦难免燥热气滞夹杂。气虚则大肠传送无力，大使排出艰难;血虚则津枯，或阴津不足,不能下润大便，而致大便干燥，排便不畅，共至秘结不通;阳气不足，温煦无权，寒自内生,凝滞肠胃，传导无力，津液不行而引起排便艰难。诚如《呆岳全书?秘结篇》指出：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也”。说明由于阳虚，气不得行，阴寒凝滞下焦而致便秘。由于气、血、津液同源，可见，正气亏虚、传导无力是导致慢传输型便秘的主耍关键。本病病

6、机为胃肠气虚无力，阴津不足，气血两虚，阳气亏虚,推动无力，无水舟停。治疗原则:补气养血润燥，行气导滞，泻热通便。《内经》云：“大肠、小肠皆属于胃”。说明便秘之源在脾胃，脾气虚弱则运化不健。同时，祖国医学认为便秘之源虽在脾胃，但与肝、肺、肾有不可分割的关系。肺为华盖之脏，主一身之气，与人肠相表•里，肺之肃降与人肠传导息息相关，肺气足则魄门启闭右度。肺气家滞或肺气虚弱，均可导致气机升降失常，排便迟缓;肺为水之上源，脾之运化水液的作用有赖于肺气宣发和肃降功能的协调，肺失宣降，水不行，则肠道干枯而大便难行。询人所谓“开上窍以

7、通下窍”，“提壶揭盖法”等，即指肺与二便的关系。肝藏血，主疏泄，肝的疏泄功能与脾胃之升清降浊密切相关，肝失疏泄则胃的降浊功能异常而便秘，同时肝血、肝阴不足则肠道失润而便秘。肾司二便，乃先天之木，是元阳元阴之府，大肠排泄糟粕的功能冇赖于肾的温煦、濡养。因此，笔者在组方过程中，充分考虑到肺、肝、肾、脾、冃的牛理特点，在参阅大量古今文献的基础上，结合现代药理学研究成果，遵古人“以滑养窍”Z旨，拟定了腹舒胶囊。方中黄罠、当归、杭口芍、生熟地相配，仿参罠四物汤之意，补气养血滋阴治其木;大云、杏仁、桃仁、麦冬、五味子润燥，威灵仙

8、通便利腑，六药相伍，润燥通便，并佐以木香、青皮、枳实、川朴行气导滞治其标。脾恶湿，取主口术、茯苓、泽泻补脾利湿，以敷布津液;肾恶燥，取熟地、核桃仁补肾填粘以润人肠。川:脾肾功能正常，则人便自调。杏仁入肺经，宣肺利气润肠，陈皮调理脏腑Z气，二线相伍，使肝升肺降，气机调畅，保证了大肠传导功能的先决条件。诸药合用，共奏补气养血润燥、行气导滞、泻热通便