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1、腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌38例临床研究［摘要］目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床疗效。方法回顾性分析采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的38例局限性肾癌患者的临床资料。结果本组患者手术时间为100〜180min,平均130mino术中出血40〜350mL,平均90mLo无一例中转开放手术。术后住院7〜lid,平均8.5d,术后肠道通气时间1〜2d,大部分患者1天后可下床活动。术后2例Trocar放置部位伤口感染，经抗感染治疗后治愈；3例出现皮下气肿，术后自行吸收；术中术后未发现其它严重并发症。术后所有患者均获得随访，随访时间6〜36个月，平均
2、18个月。1例因肾癌肝转移，于术后1.5年死亡，其余病例经体检及影像学检查(超声波或CT检查)未发现局部复发或远处转移。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾瘤具有微创，解剖清晰，术中出血少，术后恢复快等优点，值得临床推广。［关键词］肾肿瘤；根治术；腹腔镜［中图分类号］R736.6［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-02-029-01［Abstract］ObjectiveTostudythesurgicalmethodsandclinicalcurativeeffectofafterlaparoscopicrenalvesssedfort
3、hetreatmentoflocalizedkidney.MethodsAretrospectiveanalysisisusedafterlaparoscopicrenalvesssedtreatmentof38casesofkidneycancerpatientswithclinicaldataoflimitations.ResultsAllpatientsoperationtimewas100〜180min,average130min.Intraoperatiebleeding40〜350mL,average90mL・Nocasewastransferr
4、edtoopensurgery.Postoperativehospitalization7〜lid,average8.5d,postoperativeintestinalventilationtime1〜2d,mostpatients1dayscanbedactivities.Postoperative2casesTrocarplacedparts,woundinfectionbyanti-infectiontreatmentcuredafter,Threecaseswithsubcutaneousemphysema,postoperativeitselfa
5、bsorption,Operativedidnotfindotherseriouscomplications.Allofthepatientswereobtainedforpostoperativefollow-uptime6〜36months,anaverageof18months・1caseforliver,kidneycancermetastasisafter1.5yearsdied,theremainingcasesofmedicalandimaging(ultrasonicorCT)notfoundlocalrecurrenceanddistant
6、metastasis.ConclusionsAfterthetreatmentoflocalizedlaparoscopicrenaltumorsunderwentkidneywithminimallyinvasive,clear,intraoperatiebleedingandpostoperativereactionslessadvantages,andclinicalpromotion.[Keywords]renaltumors；Vesssed；laparoscopic肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一，肾癌根治性切除术是治疗肾癌的标准手术方法。自1991
7、年Clayman[1]首次介绍后腹腔镜行肾切除以来，腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了迅速发展。2000年1月〜2009年12月，本院釆用后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌(localizedrenalcellcarcinoma)患者38例，效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组共38例，男24例，女14例，年龄35〜73岁，平均49岁；临床表现为单纯腰痛者7例，肉眼血尿2例，其余均无明确临床症状，为健康体检或因其它疾病体检时B超或CT偶然发现；影像学检查显示：肿瘤位于右侧18例，左侧20例；位于肾上极8例，中极13例，下极17例。肿瘤直径2.
8、5〜8.0cm,平均4.5cm。所有病例均未发现肾门
