肺源性心脏病合并心力衰竭治疗体会

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1、肺源性心脏病合并心力哀竭治疗体会【摘要】目的探讨肺源性心脏病合并心力衰竭治疗效果评价。方法分析我院2011年2月一一2013年2月收治的60例临床资料，依据治疗方式不同进行临床随机分组，对照组（常规治疗组）30例和观察组（酚妥拉明治疗组）30例。结果观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗后心功能分级明显优于対照组治疗后，t=3.51,P<0.05,差异均有统计学意义。观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床治疗总冇效率明显高于对照组,x2=22.22,P<0.05,差异有统计学意义。结论酚妥拉明治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效明显，心功能改善效果良好，值得临床推广

2、应用。【关键词】肺源性心脏病；心力衰竭；酚妥拉明文章编号：1004-7484（2013）-12-7265-02肺源性心脏病不断发展，会山于肺动脉高压，造成右心室的后负荷明显加重，导致心力衰竭，引起患者预后不良，死亡率增高［1］。临床治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的原则是降低肺动脉压力，改善患者的右心功能［2］。笔者通过对我院收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床资料进行汇总分析如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月一一2013年2月收治的60例临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行临床随机分组，対照组（常规治疗组）30例，其中男性17例，女性13例，年

3、龄60岁-83岁，平均年龄70.2土10.1岁，心功能分级：II级9例，III级13例，IV级8例，原发性疾病：慢阻肺20例，支气管扩张7例，陈I口性肺结核3例。观察组（酚妥拉明治疗组）30例，其中男性16例，女性14例，年龄61岁-84岁，平均年龄72.0±10.8岁，心功能分级：II级10例，III级11例，IV级9例，原发性疾病：慢阻肺21例，支气管扩张6例，陈旧性肺结核3例。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05o1.2方法1.2.1对照组采用常规性的治疗措施，主耍是根据患者临床特点有效的控制感染、解除痉挛、祛痰和改善心脏功能等基础性的治疗。1.2.2观

4、察组在对照组的基础上联合应用酚妥拉明20mg,静脉滴注,1次/d,两组患者均治疗10d为一个疗程。1.3观察指标1.3.1观察两组肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能分级情况。1.3.2观察两组肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床疗效情况效果评价标准：显效：患者的心脏功能改善可以彻底的达到标准或者改善效果达到II级以上；有效：患者的临床症状明显改善，心脏功能有所好转，提高到I级；无效：上述指标均未达到者。总冇效率二显效+冇效。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS15.0建立数据库，患者计数资料通过卡方检验进行比较分析，P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组肺源

5、性心脏病合并心力衰竭患者心功能分级情况两组肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗前心功能分级分别是，对照组（3・2±0.5）级、观察组（3.1±0.4）级，治疗后心功能分级分别是对照组（2.2±0.6）级、观察组（1.7±0.5）级，观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗后心功能分级明显优于对照组治疗后，t=3.51,P<0.05,差异均有统计学意义。2.2两组肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床疗效情况见表1。观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床治疗总有效率明显高于対照组，x2=22.22,P<0.05,差异冇统计学意义。3讨论肺源性心脏病大多是山于呼吸道感染反复性复发引

6、起的，患者长期处于缺氧状态，二氧化碳潴留，肺血管的阻力明显增加，肺动脉高压增高，血液粘稠度明显增高，对于心脏负荷和心肌缺血、缺氧的影响明显，右心室异常肥厚和扩大，进而出现右心心力衰竭的发生[3]。常规治疗基础上应加强对于肺动脉压的降低，改善心脏功能和血液的高凝状态。酚妥拉明以节胺卩坐啦为主要成分，其属于非选择性肾上腺素能受体阻断剂，具有很好的扩张血管的作用，解除血管的痉挛，降低肺动脉压力和外丿制血管阻力,对于心脏的前负荷和后负荷有很好的缓解作用，进而改善患者的心室功能[4]0酚妥拉明还可以冇效的舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善肺部的微循环状态和全身缺氧状态，并

7、且可以有效的兴奋心脏，促使心肌收缩能力加强，加快心率，提高心脏输出量，改善心脏的供血、供氧能力。笔者通过分析我院2011年2月一一2013年2月收治的60例临床资料，依据治疗方式不同进行临床随机分组，対照组（常规治疗组）30例和观察组(酚妥拉明治疗组)30例，结果表明，观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗后心功能分级明显优于对照组治疗后，观察组肺源性心脏病合并心力衰竭患者临床治疗总冇效率明显高于对照组，提示酚妥拉明治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效明显，心功能改善效果良好，值得临床推广应用。参考文献[1]张秀丽•酚妥拉明、多巴胺联合川茸嗪治疗慢性肺源性心脏病