肺痈的中医治疗方法总结

《肺痈的中医治疗方法总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺痈的中医治疗方法总结肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。1•初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯口色黏痰，痰量FI渐增多，胸痛,咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。证机概要：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。治法：疏风散热，清肺化痰代表方：银翘散常用药：金银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、贝母、牛茅子、前胡、甘草加减：表证重者加薄荷、豆豉疏表清热；热势较甚者，加鱼腥草、黄苓清肺泄热；咳其痰多者，加杏仁、桑皮、冬瓜子、枇杷叶肃肺化痰；胸痛加郁金、桃仁活血通络。2•成痈期证候主症：身热转甚，时时振寒，

2、继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈。治法：清肺解毒，化瘀消痈代表方：《千金》苇茎汤合如金解毒散常用药：慧改仁、冬瓜仁、桃仁、芦根、桔梗、黄苓、金银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草加减：肺热壅盛一一配石膏、知母、黄连、山梔；热壅络瘀胸痛——加乳香、没药、郁金、赤芍；热毒瘀结，咯脓浊痰，有腥臭味，可合用犀黄丸。3.溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉

3、滑数或数实。证机概要：热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法：排脓解毒代表方：加味桔梗汤常用药：桔梗、慧及仁、冬瓜仁、鱼腥草、金养麦根、败酱草、金银花、黄苓、芦根加减：络伤血溢咯血一一加丹皮、山梔、藕节、白茅根，另服三七、白及粉；气虚不能托脓一一加生黄罠益气托毒排脓。4.恢复期证候主症：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀；精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短,自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦,精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力；或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。

4、证机概要：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。治法：清热养阴，益气补肺。养肺滋阴，兼清余毒。代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹、党参、太子参、黄罠、当归、贝母、冬瓜仁加减：阴虚发热，低烧不退功劳叶、青蒿、白薇、地骨皮。脾虚，食纳不佳，便澹一一白术、山药、茯苓。肺络损伤，咳叶血痰——白及、白藪、合欢皮、阿胶以敛补疮口。邪恋正虚，咯吐腥臭脓浊痰一一鱼腥草、金养麦根、败酱草、桔梗等益气养阴，排脓解毒。恢复期应以清、补为主，扶正以托邪，但仍需防其余毒不净，适当佐以排脓之品。本病不可滥用温补保肺药，尤忌发汗损伤肺气；还应注意保持大便通畅，以利于肺气肃降，使邪热

5、易解。肺痈的转归预后凡患本病如能早期确诊，及时治疗，在初期即可阻断病情的发展不致成痈；若在成痈期能使痈肿得到部分消散，则病情较轻，疗程较短。老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之，因正气虚弱，或肺有郁热,须防其病情迁延不愈或发生变化。溃脓期是病情顺与逆的转折点：①顺证：溃后声音清朗，脓血稀而渐少，腥臭味转淡，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉象缓滑。②逆证：溃后音哑无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻扇，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，额红，爪甲青紫，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。