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《肺曲菌病41例临床病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺曲菌病41例临床病理分析［摘耍］冃的：探讨肺曲菌病的临床和病理学特点。方法：对41例经病理及临床证实为肺曲菌病的临床及病理资料进行冋顾性分析。结果：肺曲菌病的临床表现无特异性。本纟fl原发曲菌病10例,继发曲菌病21例,其中，肺脓肿8例,肺结核、支气管囊肿各4例,支气管扩张症3例，肺癌2例(含1例同吋合并肺癌和肺结核)，支气管肺炎1例。X线及CT主要征象包括斑片状、片状或点片状渗出影。结论：肺曲菌病的临床和影像学表现多种多样,认识不足容易导致课诊，支气管镜活检有利于临床诊断并进行治疗。［关键词］肺疾病
2、；曲菌病；病理［中图分类号1R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)06(a)-060-02Clinicopathologicalanalysisof41pulmonaryaspergillosisLUFu-dongl,ZHANGLi-li2,ZHANGChang-huail(1.TheCcnterforClinicallaboratoryDevelopmentoftheChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing102206,China;2.
3、BeijingChestHospital,Beijing101149,China)［Abstract］0bjective:Tostudyclinicaldiagnosisandpathologicfeaturesofpulmonaryaspergillosis.Methods:41casesverifiedbypathologyandclinicaldiagnosis,collootedforclinicalandpathologicalfeatureswereretrospectivelyanalyz
4、ed.Results：Theclinicalfeaturesofpulmonaryaspergillosishadnospecialmanifestations.Primarypulmonaryaspergi1losiswas10cases.Secondarypulmonaryaspergillosiswas21cases,amongthemlungabscesswas8cases,lungtuberculosisandbronchialcystwas4casesrespectively,bronchi
5、ectasiswas3cases,lungcancerwas2cases,bronchopncinnoniawas1case・X-rayandCTmainimagingwhichincludespotsheetorsheetinfiltratingsign(31/41).Conclusion:Clinicalandimagingmanifestationsofpulmonaryaspergi1losisisvariedwhich1eadtomisdiagnosisiflackofunderstandin
6、g.Itisvalualcleoflungbronchoscopicbiopsyforpulmonaryaspergillosisandtherapy.［Keywords］Pulmonarydisease;Aspergi1losis;Pathology肺曲菌病(pulmonaryaspergi1loma)是肺内少见的霉菌感染性疾病，当前随着抗生素、激索及免疫抑制剂的广泛应用和诊断技术的不断捉高，具发病率和检出率呈增高趋势，但临床对本病的认识尚不足，容易忽视和误诊［1,2］。收集1981〜1998年确诊为
7、肺曲菌病的病例41例，对其临床特征及病理诊断进行分析。1资料与方法1.1i般资料收集经病理证实的肺曲菌病41例。男29例，女12例，年龄20〜74岁,平均50岁。主要临床表现：咳嗽34例(82.9%)；咳白黏痰21例(51.2%)；咳脓痰10例(24.4%)；咯血痰7例(17.1%)；发热18例(43.9%)；胸闷气短10例(24.4%)；胸痛4例(9.8%)；其他表现有纳差、消瘦、乏力、盗汗和喘息；无症状经体检发现13例；病程10d〜2个月。1.2确诊方法41例均病理确诊。其屮外科手术后病理报告31例
8、，纤维支气管镜卜•活检10例。2结果2.1组织病理学改变肺部的原发曲菌病10例，均为手术切除标本，病理诊断为肺曲菌病。继发曲菌病21例,其中，肺脓肿8例，肺结核、支气管囊肿各4例，支气管扩张症3例，肺癌2例（含1例同时合并肺癌和肺结核），支气管肺炎1例。不能确定原发还是继发者10例，均为支气管镜下活检标本，由于取材范围有限，不能完全确定原发还是继发。病理组织学表现：支气管黏膜活检10例，均表现为黏膜的慢性炎症，肺泡间隔增宽，有较多淋巴细胞、
