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《肺曲菌病41例临床病理分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺曲菌病41例临床病理分析[摘耍]冃的:探讨肺曲菌病的临床和病理学特点。方法:对41例经病理及临床证实为肺曲菌病的临床及病理资料进行冋顾性分析。结果:肺曲菌病的临床表现无特异性。本纟fl原发曲菌病10例,继发曲菌病21例,其中,肺脓肿8例,肺结核、支气管囊肿各4例,支气管扩张症3例,肺癌2例(含1例同吋合并肺癌和肺结核),支气管肺炎1例。X线及CT主要征象包括斑片状、片状或点片状渗出影。结论:肺曲菌病的临床和影像学表现多种多样,认识不足容易导致课诊,支气管镜活检有利于临床诊断并进行治疗。[关键词]肺疾病
2、;曲菌病;病理[中图分类号1R445[文献标识码]B[文章编号11673-7210(2008)06(a)-060-02Clinicopathologicalanalysisof41pulmonaryaspergillosisLUFu-dongl,ZHANGLi-li2,ZHANGChang-huail(1.TheCcnterforClinicallaboratoryDevelopmentoftheChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing102206,China;2.
3、BeijingChestHospital,Beijing101149,China)[Abstract]0bjective:Tostudyclinicaldiagnosisandpathologicfeaturesofpulmonaryaspergillosis.Methods:41casesverifiedbypathologyandclinicaldiagnosis,collootedforclinicalandpathologicalfeatureswereretrospectivelyanalyz
4、ed.Results:Theclinicalfeaturesofpulmonaryaspergillosishadnospecialmanifestations.Primarypulmonaryaspergi1losiswas10cases.Secondarypulmonaryaspergillosiswas21cases,amongthemlungabscesswas8cases,lungtuberculosisandbronchialcystwas4casesrespectively,bronchi
5、ectasiswas3cases,lungcancerwas2cases,bronchopncinnoniawas1case・X-rayandCTmainimagingwhichincludespotsheetorsheetinfiltratingsign(31/41).Conclusion:Clinicalandimagingmanifestationsofpulmonaryaspergi1losisisvariedwhich1eadtomisdiagnosisiflackofunderstandin
6、g.Itisvalualcleoflungbronchoscopicbiopsyforpulmonaryaspergillosisandtherapy.[Keywords]Pulmonarydisease;Aspergi1losis;Pathology肺曲菌病(pulmonaryaspergi1loma)是肺内少见的霉菌感染性疾病,当前随着抗生素、激索及免疫抑制剂的广泛应用和诊断技术的不断捉高,具发病率和检出率呈增高趋势,但临床对本病的认识尚不足,容易忽视和误诊[1,2]。收集1981〜1998年确诊为
7、肺曲菌病的病例41例,对其临床特征及病理诊断进行分析。1资料与方法1.1i般资料收集经病理证实的肺曲菌病41例。男29例,女12例,年龄20〜74岁,平均50岁。主要临床表现:咳嗽34例(82.9%);咳白黏痰21例(51.2%);咳脓痰10例(24.4%);咯血痰7例(17.1%);发热18例(43.9%);胸闷气短10例(24.4%);胸痛4例(9.8%);其他表现有纳差、消瘦、乏力、盗汗和喘息;无症状经体检发现13例;病程10d〜2个月。1.2确诊方法41例均病理确诊。其屮外科手术后病理报告31例
8、,纤维支气管镜卜•活检10例。2结果2.1组织病理学改变肺部的原发曲菌病10例,均为手术切除标本,病理诊断为肺曲菌病。继发曲菌病21例,其中,肺脓肿8例,肺结核、支气管囊肿各4例,支气管扩张症3例,肺癌2例(含1例同时合并肺癌和肺结核),支气管肺炎1例。不能确定原发还是继发者10例,均为支气管镜下活检标本,由于取材范围有限,不能完全确定原发还是继发。病理组织学表现:支气管黏膜活检10例,均表现为黏膜的慢性炎症,肺泡间隔增宽,有较多淋巴细胞、