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1、胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效分析Illi三］摘要：探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效。方法：选择80例PAF患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用胺碘酮治疗，对照组用西地兰治疗，比较两组疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为65%,两组比较差异有统计学意义（PV0.05）,治疗组疗效明显优于对照组；治疗组有4例患者服药后出现不良反应，发生率为10%,对照组有2例患者出现不良反应,发生率为5%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）o结论:胺碘酮治疗阵发性心房
2、颤动效果显著，而且不良反应较轻微，安全有效，值得临床推荐。论文代写关键词：胺碘酮；阵发性心房颤动；西地兰；疗效心房颤动（AtrialFibrillation,AF）简称为房颤,是一种常见于老年人和心脏病患者的心律失常，有阵发性、持续性和永久性3种类型，阵发性心房颤动（PAF）的频繁发作可以演变成持续性心房颤动，由于患者有快速的心室率及心房收缩功能的丧失，容易引起心功能不全或心绞痛，而且导致血栓栓塞的危险性较大［1］,因此应及时控制房颤的发生以提高患者生命质量。应用胺碘酮治疗阵发性心房颤动取得较为满意的
3、效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2008年4月〜2009年10月80例阵发性房颤患者，所有病例均行生化、心电图、胸片、心脏B超及活动平板运动试验等检查明确诊断。其中男44例，女36例；年龄44〜85岁，平均62岁；8例患者无器质性心脏病，72例患者有器质性心脏病，其中高血压27例，冠心病35例，甲亢性心脏病10例。1.2研究方法：依据随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各有40例PAF患者。治疗组用胺碘酮治疗,对照组用西地兰治疗，两组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义
4、（P>0.05）,具有可比性。1.3治疗方法：两组均首先给予建立给氧、静脉通道、心电血压监测等治疗，在原有的心脏病治疗基础上分别应用胺碘酮或西地兰静脉滴注用药。治疗组用胺碘酮注射剂，首次剂量150mg加入生理盐水20ml中静脉滴注，20min后观察疗效，若效果明显则静脉维持，滴速保持在1mg/min,若效果不明显可再静脉滴注75〜150mg,然后静脉维持；6h后减为0.5mg/min,24h内静脉滴注总量不超过1200mg。对照组用0.4mg西地兰加20ml生理盐水静脉滴注20min,若效果不明显可再
5、给予0.2mg西地兰稀释后静脉滴注（>10min）o胺碘酮由法国塞诺菲民生公司生产。毕业论文1.4统计分析：建立FOXPRO数据库，数据处理用SPSS13.0统计分析软件，分析方法用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较标准：显效：快速心房颤动在治疗后2h内转为窦性心律；有效：快速心房颤动在治疗2h后心室律低于100次/min；无效：快速心房颤动在治疗2h后未能转为窦性心律，且心室律在100次/min以上［2］。以显效加有效合计计算治疗总有效率。两组比较结果见表1。表1治
6、疗组与对照组患者疗效比较（例）组别例数显效有效无效x2值P值治疗组12毕业论文49.065论文代写0.011对照组40151015注：两组比较，P<0.05治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为65%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2.2不良反应比较：治疗组有4例患者服药后出现不良反应，2例表现为恶心、呕吐，1例发生窦性心动过缓，1例出现血压过性偏低，不良反应发生率为10%(4/40)；对照组有2例患者出现窦性心动过缓，不良反应发
7、生率为5%(2/40),经对症处理后，两组不良反应消失，未影响治疗，在治疗过程中未观察到其它严重不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(X2二0.721,P二0.396,P>0.05)o3讨论房颤在普通人群的发病率约为0.4%〜2.0%,并且随着年龄增加发病率也增加，75岁以上人群的发病率在10%左右，远高于一般人群，严重影响到患者的心功能甚至是带来生命危险，治疗的关键在于尽快恢复窦性心律。胺碘酮虽然属于III类抗心律失常药物，但兼有其它类抗心律失常药的作用，可以抑制窦房结和房室交界区的自律
8、性。因此它的抗心律失常作用相当广泛，对心房、心室颤动,房性、室性心动过速均有较好的治疗作用，另外胺碘酮可以非竞争性阻断a和B-受体的生理作用[3],使冠状动脉和外周动脉得以扩张，从而使血管外周阻力减少，血流量增加,心肌耗氧降低，不仅可以改善患者心功能，而且可以降低心律失常死亡的危险性，同时不良反应少。胺碘酮治疗阵发性心房颤动效果显著，而且不良反应较轻微，安全有效，值得临床推荐。参考文献：[1]王平，宁静.静脉注射胺碘酮转复器质性心脏病并阵发性房颤的疗效观
