肠梗阻充液性肠袢的超声诊断

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1、肠梗阻充液性肠祥的超声诊断【关键词】肠梗阻；超声诊断文章编号：1004-7484(2013)-01-0453-01肠梗阻是外科常见的急腹症，肠道梗阻不但可引起肠管本身解剖和更能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，甚至危及生命。肠梗阻的诊断临床上主要依靠X线平片，但较少能明确梗阻病因。笔者对笔者所知医院治疗的50例肠梗阻充液性肠禅患者病丿力资料进行回顾性分析，对患者超声影像资料进行整理分析，总结如下。1对象和方法1.1对象笔者对笔者所知医院治疗的50例肠梗阻充液性肠禅患者病丿力资料进行回顾性分析，男

2、23例,女27例,年龄21-82岁，发病时间6-36小时不等。其中机械性肠梗阻40例，麻痹性肠梗阻10例。声像上呈充液性肠絆者20例，15例患者表现为充液性肠祥，其他患者为液气性肠祥表现。1.2仪器及操作所有患者均应用笔者所在医院的彩色超声仪进行检查，仪器为东芝公司生产。患者常规进行腹部检查，包扌舌胰腺、肾脏、胆囊、肝脏等器官。对患者的肠道进行检查，主耍对其蠕动及回声等进行观察。对其影像资料进行分析，对患者的肠壁的厚度、内径等进行观测。所有患者均进行x线检查以辅助诊断。2结果肠梗阻充液性肠祥声像上

3、的基本特征为趋向于全腹性分布的多发性腊肠形暗区。暗区内回声强度可分为两类：无回声类本组共10例。本组多数病例于发病4-6小时后既冇不同数量的气体出现，但部分机械性高位梗阻于24小时后始见极少量气体，2例于50小时后仍无气体。这可能是梗阻部位高、气体被呕出所致。闭祥内亦鲜有气体出现。麻痹性肠梗阻者气体出现较早，量则较多。充液性肠祥的肠径均明显扩张。完全性梗阻者小肠内径一般在3cm以上，大肠在5-8cm以上。3讨论此疾病会导致患者出现停止排便排气、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状。此疾病通过临床表现及辅助检

4、查并不很难诊断。但如患者临床表现不典型，进行x线检查并不能提供很可靠的依据，但患者进行B超检查可对患者的积气进行观察，相较于x线有很好的诊断意义。而在绞窄性肠梗阻，由于闭祥肠管积气很少，其内为血性渗液，X线检查可部分的在周围肠管对比下显示“假肿瘤征”，且不易确定。超声检查则能直接显示扩张积液的闭祥肠管，并同时发现腹腔血性渗液而确立诊断。肠梗阻是临床常见病，x线平片、消化道造影、CT、核磁等影像学检查难以检查出直接的征象，且检查方法繁琐、费用昂贵，多次的检查常给患者带来身体的辐射损伤。超声检查对患者

5、无任何伤害，且可迅速得出结果，医疗人员可直观地对患者疾病处进行观察，有很高的诊断价值，对疾病的确诊有很大帮助。超声诊断肠梗阻的意义就在于能够确定肠梗阻的程度、部位、病因。因此，在肠梗阻的诊断中，应常规进行腹部超声检查，特别是X线检查阴性而临床怀疑的病例，进行超声检查尤为重要。参考文献[1]章社民•手术治疗急性肠梗阻68例临床分析•中国医学创新,2012,9(4)：110-111.[2]王建国・82例术后早期炎性肠梗阻临床诊治分析•中国医学创新，2012,9(7)：155-156.⑶易伟光，付晏，张

6、丽，等•老年性大肠癌并急性肠梗阻的诊断和外科治疗•中国医学创新，2012,9(19)：142-143.[4]黄明辉，刘力华•奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析.中国医学创新，2012,9(22)：107-108.