消化系统药物学习汇总

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1、消化系统药物1、胃酸过多症与胃及十二指肠溃疡是什么关系?为什么非处方药要有这个适应症？答：胃酸过多症是指胃液(包括盐酸和胃蛋白酶等成分)分泌过多，并使患者感到胃部不适、反酸水、烧心(胃烧灼感)等，它是由于长期酗酒、辛辣食物刺激、生活不规律、不定时用餐、精神紧张、喝过多汽水、大量吸烟、服用某些对胃有损害的药物(如阿司匹林)、外科手术、严重烧伤或细菌感染、遗传等而引起的。胃酸过多症可能进一步发展成胃及十二指肠溃疡，甚至出现溃疡穿孔。非处方药适应症主要是指患者能口我判断、自我药疗的轻微疾病，胃及十二指肠溃疡病情较重，须在医生诊治下服药；而尚未发展成溃疡的胃酸过多症是属于患者可以自我药疗的轻

2、微疾病，故非处方药将其列入适应证范围，而两者所用的治疗药品都是一样的，但用量、用法及疗程不同，非处方药将这类药定成“双跨”品种。2、如何理解“双跨”药，它们有哪些不同之处？答：众所周知，非处方药是从处方药转变(遴选、转换)來的，在部分药品的适应症中，有些可以为患者的小伤小病安全应用，即在“限适应症，限剂量，限疗程”的规定下，将其作为非处方药应用；而患者难以判断的适应症，则仍作为处方药使用。例如，西咪替丁等制酸药，作为处方药可用于胃及十二指肠溃疡、上消化道出血，一般疗程4〜8周，一次0.4克或0.8克，睡前服；而作为非处方药则只用于胃酸过多、烧心等的对症治疗，一次0.2克，一tl3次，

3、限服用1周，如不见好转应向医师或药师咨询。同此道理，胃药中的胃舒平、硫糖铝、枸椽酸祕钾等多种抗酸药及胃黏膜保护药，均为“双跨”品种，适应症、疗程、剂量均有所不同，药店药师及患者用药前均应仔细阅读药品使用说明书。3、慢性胃炎的病因是什么？有哪些症状？答：1、慢性胃炎的病因：(1)、急性胃炎后，胃黏膜损伤持久不愈。(2)、幽门螺旋杆菌感染。(3)、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡、吃辛辣和粗糙的食物、吸烟等不合理生活习惯。(4)、经常服用对胃黏膜有损害的刺激性药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物。(5)、一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。2、慢性胃炎的症状:(1)、慢性

4、胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状，常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85%,大多为隐痛；半数以上病人胃痛与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后岀现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷弓I起胃痛。(2)、上腹饱胀感、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等，也是慢性胃炎的常见症状。4、胃及十二指肠溃疡的病因及症状是什么？答：1、病因：(1)、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，在溃疡的发病机制中占很重要的地位。(2)、胃黏膜屏障(即保护层)被破坏。消化道内胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物(如阿司匹

5、林、消炎痛、保泰松、红化可的松等)可造成胃及十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。(3)、幽门螺旋杆菌的感染。近年來的研究发现，幽门螺旋杆菌fHP)可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为，HP与消化性溃疡的发生密切相关。(4)、遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性患者的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中儿代人都患有消化性溃疡病。(5)、不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。(6)、精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合,都会成为本病的诱

6、因或使病情加重。(7)、其他疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人，都有患溃疡病的可能。2、症状：其临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。（1）、上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0.5〜2小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食一疼痛一缓解的规律。如果溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同，十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后3〜4小时岀现，进食后可减轻，又称空腹痛；疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛一进食一缓解的规律。（2）、反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、

7、呕吐，提示溃疡高度活动；如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。（3）、本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。5、胃酸过多症的症状是什么？有哪些治疗药物？答：胃酸过多症的症状是反复出现阵发性胃烧灼感（烧心）、反酸（吐酸水），如因胃酸过多损害胃黏膜，则还会引起胃痛（上腹部痛）、恶心、呕吐、食欲不振。治疗的药物可以分为三类：第一类为中和胃酸药，如碳酸氢钠、氢氧化铝等。第二类为抑酸药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。通过阻断H2受体从而抑制胃酸分泌，达到治疗