消化系统药物课件

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1、1第五章消化系统药物DigestiveSystemAgents2人体消化系统食管肝脏胃结肠小肠3消化系统药物分类抗溃疡药√助消化药止吐药√催吐药促胃动力药√胃肠解痉药泻　药止泻药肝病辅助治疗药√胆病辅助治疗药√4教材内容第一节抗溃疡药Δ一、H2受体拮抗剂二、质子泵抑制剂第二节　止吐药第三节促胃动力药第四节肝胆疾病辅助治疗药物一、肝病辅助治疗药二、胆病辅助治疗药5第一节抗溃疡药Anti-ulcerAgents消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠处，是由胃液的消化作用引起的黏膜损伤。胃酸的过量分泌是引起消化性溃疡的主

2、要原因。消化性溃疡的发生与很多因素有关，将这些因素分为保护因子和损伤因子。67粘膜、粘液、碳酸氢根、前列腺素局部粘膜的血流十二指肠的反溃抑制保护因子盐酸、胃蛋白酶的分泌胃窦部的体液性分泌粘膜的损伤、幽门螺杆菌溃疡非溃疡胃溃疡的成因图损伤因子根据作用机制分类抗酸药（中和过量胃酸）抑酸药（抑制胃酸分泌）黏膜保护药：前列素素（PG）衍生物等抗幽门螺杆菌感染的药物89各类抗胃溃疡药物一．抗酸药（中和胃酸，缓解症状）10胃酸分泌示意ss11各类抗胃溃疡药物二．抑制胃酸分泌药（抑酸药）（表5-1）有四类：阻断三个受体和质

3、子泵抑制剂抗胆碱（乙酰胆碱）能药物H2受体拮抗剂Δ抗胃液素受体药物质子泵抑制剂Δ12各类抗胃溃疡药物三．粘膜保护药(表5-2)米索前列醇奥诺前列腺素枸椽酸铋钾硫糖铝13各类抗胃溃疡药物四．抗微生物药物长期以来，医学界认为：胃内几乎是无菌的1982年发现幽门寄生的螺杆菌找到大多数慢性十二指肠及胃溃疡的病因根除该菌可治疗消化性溃疡14电镜下杆状幽门螺杆菌15电镜下球型幽门螺杆菌16扫描电镜显示胃粘膜表面的幽门螺杆菌17抗微生物药物18幽门螺杆菌感染导致的疾病由于巴里•马歇尔和罗宾•沃伦1982年的发现，使得原本慢

4、性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。“在1982年马歇尔和沃伦发现这种细菌之前，生活压力和生活方式被认为是胃溃疡的主要引发原因。”“现在已经得到普遍证明，超过90%的十二指肠溃疡和超过80%的胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。”19抗溃疡药物的分类抑制损伤因子的药物抗酸药抑制胃酸分泌药抗微生物药物加强保护因子的药物粘膜保护药溃疡非溃疡2021一、H2受体拮抗剂H2-ReceptorAntagonist22发现组胺的作用在20世纪40年代，发现变态反应，胃分泌的生理调节23抗

5、组胺药物有效地减弱组胺的许多反应抗过敏疾病(现在把这批抗组胺药叫作H1受体拮抗剂)但不能拮抗胃部组胺对胃酸分泌的促进作用24H1和H2受体人们猜想：存