肺弥漫性结节的诊断

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1、肺部弥慢性结节的诊断一、定义二、结节的分类1.根据大小①S3mm:粟粒结节②S5mm:微结节③S1cm:小结节④"cm:中等结节⑤S3cm:大结节2.根据形态①类圆形结节②不规则结节③树丫状结节④囊性结节⑤钙化结节……3•根据分布①间质性结节②气腔性邯（实质性）③气道性躺（小气道壁结节）①随机性结节②多中心结节三、结节的特征1•间质性结节的特征PerilymphaticDistribution又名：网状结节来源：淋巴道分布：中轴或周围间质，不均匀背景：网状阴影形态：不规则形,1~5mm,缘清主要见于淋巴系统受侵的疾

2、病如：癌性淋巴管炎,结节病，矽肺及煤工尘肺。2•实质性结节特征又名:磨玻璃结节（或小叶核心结节）来源：气道吸入性分布：呼吸细支气管周围,较均匀背景：磨玻璃影开彳态：圆形，3-5mm,边缘模糊主要见于肺泡的病变，如：细支气管肺泡癌、感染经支气管播散、过敏性肺炎、实质性肺水肿。3•小气道结节特征又名：属于小叶中心性结节来源：小气道壁本身病变分布：终末和呼吸细支气管周围背景：空气潴留征形态：树丫形，囊状，2~5mm,缘清主要细支气管和肺泡的病变：全细支气管炎、闭塞性支气管炎、尘肺、组织细胞增生症X、血管炎。4•随机性躺特

3、征来源：经血行播散到肺内所致背景：清洁!1!■结节的HRCT分析步骤分布：随机性均匀或不均匀形态：圆形，大小不等，缘清或囊状主要见于随血液播撒到肺内的血源性疾病如:血源性转移瘤,粟粒性肺结核，粟粒性真菌病间质是否受累肺实质的背景结节的形态临床和实验室