3.2018年上海市健康素养监测工作方案

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1、上海市2018年上海市国家健康素养监测项目方案健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提升居民健康素养，是促进人民群众健康生活方式形成、改善人民群众健康水平的首选策略和措施，是推进健康中国建设的应有之义和先导工作。近年来，“健康素养水平”被纳入多种考核体系。2012年，“居民健康素养水平”纳入《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》。2015年，“健康素养水平”纳入医改监测指标。2016年，“健康素养水平”成为《“健康中国2030规划”

2、纲要》的主要指标。“健康素养水平”已成为衡量经济社会发展水平的综合评价指标，成为评价卫生健康服务水平和人民群众健康水平的重要指标。2014年4月，原国家卫生计生委出台《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》，明确提出“到2015年，全国居民健康素养水平提高到10%；到2020年，全国居民健康素养水平提高到20%”的目标。2016年10月，《“健康中国2030规划”纲要》出台，提出2020年健康素养水平达到20%，2030年达到30%。2016年，我国城乡居民健康素养水平为11.58%，距离20

3、20年达到20%尚有较大差距。为进一步掌握我国居民健康素养水平变化趋势，为制定卫生健康相关政策提供科学依据，2018年将继续开展全国健康素养监测。一、项目目标（一）了解城乡居民健康素养水平和变化趋势；（二）分析城乡居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；（三）评价卫生健康政策、健康教育工作效果；（四）提升健康教育专业人员的能力和水平；（五）为制定卫生健康相关政策提供科学依据。二、监测方法（一）监测对象。15～69岁城乡常住居民。（二）监测范围。全国31个省（自治区、直辖市）336个区（县），不包括港、澳、

4、台地区。（三）抽样原则。1.国家级监测点总数共计336个，其中上海市有8个监测点。2.以城乡进行分层，考虑监测点和监测样本具有全国和分省代表性。3.考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、PPS、整群抽样相结合的方法。4.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。（四）抽样方法。1.样本量计算。以2016年我国居民健康素养水平11.58%为依据，则p=0.1158，设允许相对误差为10%，允许绝对误差δ＝11.58%×10%=0.01158，μα=1.96，deff=3.

5、5，根据公式，计算出每层最小样本量N=10266。按城乡（2层）、东中西部（3层）进行分层，同时考虑无效问卷和拒访率不超过15%，计算得到样本量=10266人/层×（3×2）层÷（1-15%）≈72466人。2.样本抽取。采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测区（县）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750个家庭户），每个片区抽取55个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成40份调查为止。每个监测区（县）预计调查240人

6、，上海计划调查1920人。3.抽样步骤。第一阶段抽样：以31个省（自治区、直辖市）为单位，每省（自治区、直辖市）按照城乡分层，采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法），随机抽取监测区（县），全国共抽取336个区（县）监测点。人口规模信息采用家庭户总数，数据源自全国第六次人口普查。第二阶段抽样：省级健康教育机构收集抽中区（县）内的街道（乡镇）名称及家庭户总数信息，使用PPS法在每个监测区（县）内随机抽取3个街道（乡镇），全国共抽取1008个街道。第三阶段抽样：监测点收集每个抽中街道（乡镇）内的居委会（

7、村）名称及家庭户总数信息，上报至省级健康教育机构，省级使用PPS法随机抽取2个居委会（村）并返回监测点。每个监测点抽取6个居委会（村），上海市共抽取48个居委会（村）。抽取居委会（村）之前，将家庭户数在750户以下的居委会（村）与相邻的居委会（村）进行合并，直到所有抽样单位家庭户总数均在750～1500户之间。如果乡镇（街道）所辖村（居委会）人口规模较小，4～5个村（居委会）合并仍达不到750户的，可将抽样单位户数降低至500户左右。如果仍不能达到500户，请省级与中国健康教育中心联系，根据具体情况确定合

8、并方案。第四阶段抽样：监测点对抽中的居委会（村）进行绘图列表，并将地图和家庭户信息（家庭户列表）上报至省级健康教育专业机构，省级在每个居委会（村）内随机抽取55个家庭户。第五阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照KISH表方法随机抽取15～69岁常住人口1人开展调查，直到该居委会（村）在抽取的55个家庭户内完成40份调查为止，上海市共计调查1920人。（五）监测内容。采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素