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时间:2019-10-22
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1、急诊科见习医生带教计划急诊科是更院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室,也是培养临床更生急救能力的关键场所。为适应现代急救医学的发展,缩短有效抢救时间,提高抢救成功率,急诊医生不仅要具备扎实的理论知识,丰富的临床经验,而且要具备精湛的急救技术。急诊科医牛■的临床带教必须采用正确引导、严格施教,培养并强化医生的急救意识,将判断能力、应变能力、沟通能力、分析解决问题能力作为临床见习医生带教的重点内容,指导见习医生进一步提高急救技能,为从事临床医疗工作打好坚实的基础。1制定带教计划1.1重视见习医牛的思想教育:培养见习医生要有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患
2、者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养见习医生的高尚品德,要釆取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重见习医生医德情感的培养,使她们树立为医疗事业献身的人生观。1.2引导见习医生了解急诊工作特点:急诊科诊疗工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救工作。所以急诊工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序、思路清晰,急诊医生必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。见习医生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌
3、握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。1.3理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示一学生分组练习一教师指导一学生达标”的方式,多为见习医生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导见习医生学习掌握吸氧、指测血糖、心电监护仪、心电图机等操作,了解简易呼吸囊的使用、口咽通气道的使用、颈托的使用、骨折固定、危重病人转运、心肺复苏、吸痰、气管插管、洗胃、洗胃机、除颤仪、呼吸机的使用;仔细讲解要领,急救医护配合的方法,鼓励见习医生多观察、多操作。出科
4、前由科主任和带教老师组织理论和操作考试,评价学习效果。1.4采用多种形式教学:安排带教老师进行理论知识小讲课,组织见习医生参与讲课;带教教师指导见习医生查找资料、进行课件的制作以培养见习医牛的学习兴趣和积极性,提高见习医牛的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰见习医生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。2临床带教方法2.1有计划排班:第1周为适应时间,让见习医生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急
5、救意识。第二周跟随带教老师强化工作流程。笫三周跟随出车,熟悉120出车的各项注意事项及要点,最后一周跟随上夜班,熟悉夜班工作流程,并准备出科考试。急诊科夜班患者较白天多,病情急,这样增加见习医生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除见习医生的胆怯心理及陌半感,有利于见习医生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着见习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让见习医生自己学会去观察、思考。2.2讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而见习医生遇到急救
6、患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织见习医生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让见习医生多次模拟抢救,使见习医生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。见习医生应把所学到的理论一操作一急救的知识系统联系起来。见习医生每月跟随科室进行医疗业务查房,每周参加科室业务讲座,由科主任和带教老师对相应的问题有计划的进行晨会提问。2.3归纳类比:将见习医生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向
7、比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。见习医生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、夕卜、妇科方面的疾病展开讨论,请几个见习医生共同完成,以此给见习医生一个展现自我的平台。1.4加强法律意识培养:学习执业医师法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。医疗纠纷口趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对见习医生集中进行医疗安全教育,列举一些
8、事例及身边的一些纠纷,让他们展开讨论,从中吸取教训。
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