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时间:2018-12-24
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1、内一科见习医师带教计划【见习目的】认真贯彻康盈医院2012年招聘应届大学毕业生带教计划及要求精神,切实帮助见习医生熟悉本院医疗环境,在他们步入崭新工作环境同时能够感觉到有人关心,有人指导,能够学到本领,能有发展,能够在最短时间内熟悉本院工作方式,最终实现见习医生能够在本院有长远发展。同时希望见习医生,把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践,加深对内科常见病的认识,逐渐掌握内科常见病的诊治技能和预防措施,培养临床思维能力和独立工作能力,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,为今后从事临床工作打下良好的基础。【带教人员及时间安排】带教医生:杨国宝住院医师见习医生:王琨
2、见习医师见习时间:共12周,即11、12、01月份,除每周六或周日休班外,每天均白班,并跟随带教医生值夜班至21:30。【见习内容与要求】第一个月了解内科工作性质及需要掌握常识(一)内科工作性质:1.理论学习内科学是临床医学的基础学科,涉及面广,包含众多专业。内科疾病涉及全身诸多系统的生理和病理,种类繁多、复杂、疑难病例多,其同一症状可由不同系统、不同器官病变所致,同一系统、同一器官病变也可产生不同的症状和体征,某一专科疾病往往伴随或由其他专科疾病所致。故掌握扎实的理论知识是指导临床实践的必备条件,不但需要掌握相关的医学基础知识,更为重要的是应不断积累内科诊断学基础。要知道
3、怎样问病史、怎样做全面正确的体检,认真细致阅读《诊断学》必不可少。2.临床实践普通内科学是内科学各专业学科的基础,也是一名合格的内科医师成长的必经之道。若没有扎实的普通内科基本功,那么要想成为各个专业的杰出人物则很困难。因此,《诊断学》和《内科学》两本书不应是泛泛阅读数遍,而是应该熟读掌握,要做到几乎能背诵其重要内容。即使在临床工作多年后,也还应该接受有关普通内科学的再教育、加强再学习,不断拓宽知识面、更新知识点,及时了解内科学的新进展,逐步从目前以治疗疾病为主转向以预防疾病为先,从而在整体上采取措施以提高二级预防水平、改善生活质量和人民健康水平。3.医德修养高尚的医德和严
4、谨的医风是一名合格医师的应有素质和必备条件。人才必须德才兼备,德排在第一位。在医疗工作中应处处体现良好的职业道德,即尊重患者、对患者负责、医疗行为自始至终认真、规范,一切从患者利益出发,绝不可收红包或讲金钱条件来换取医疗服务。全心全意为患者服务是大家从立志从医之日起所立下的誓言,也是所有医师,不论年资高低、从事的专业、学术意向和所负责任大小之不同,万变不离的根本。在年轻医师的成长中尤为重要,一名优秀的内科医师要有科学合理的逻辑思维方式、综合分析判断的能力、乐于奉献和敢于承担责任的精神,才能利用自己掌握的知识和经验,全心全意为患者服务。4.工作学习要点内科疾病病种多,病情复杂
5、,如何全面、准确掌握内科常见病、多发病诊疗常规是内科新医师面临的挑战。对刚刚进入医院的新医师来说,如何尽快从一名一学生转变内科医师。(二)需要具备常识:临床医学是一门实践学科,需要了解内科常见病、多发病内科入院常规检查、护理级别及饮食指导。通过视频教材复习胸部、心脏及腹部规范查体内容,并于接诊新患时有侧重点演练。另外,需要掌握医嘱单书写原则及临床常用缩写符号,如,常用医学拉丁文检缩写:1.给药途径:Po口服、Pr灌肠、im肌内注射、ic皮内注射、ivgtt静脉滴注、IH皮下注射;2.给药次数:Qd每日1次、Bid每日2次、Tid每日3次、Qid每日4次、Qod隔日1次、Qn
6、每晚1次、Qh每小时、Q4h每4小时、Q12h每12小时、ac饭前、hs睡时、am上午、pm下午;3.其他:sig注明用法、st立即、sos必要时、Rp请取。并且了解医嘱单书写格式、要求。(三)初步了解内科常见病中具有代表性疾病的问诊及查体要点,希望通过典型病例,做到以点带面,掌握内科疾病的学习方法。具体内容和要求为:了解呼吸、消化、循环及神经系统最常见病问诊及查体要点:(1)呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染;(2)心血管系统疾病:冠状动脉硬化性心脏病心绞痛;(3)消化系统疾病:消化性溃疡;(4)神经系统疾病:短暂性脑缺血发作。急性上呼吸道感染问诊要点:1)询问患者是否急性起
7、病,有无喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等卡他症状;2)有无咽痛、咽痒、烧灼感或声嘶的表现,有无畏寒和高热;3)发病前有无诱发因素;4)有无头痛、耳痛、听力下降、游走性关节疼痛等伴随症状;5)有无心悸、气短、呼吸困难、心前区闷痛及心律失常,且活动后加剧等;6)有无肺结核、肺气肿、支气管扩张等病史;7)有无吸烟史。查体要点:1)可见鼻腔粘膜、咽部充血,甚至有喉头水肿;2)可有扁桃体肿大、充血,甚至化脓;3)有事咽部、软腭及扁桃体表面可有灰白色疱疹及浅表溃疡;4)注意肺部有无异常体征。相关检查:血常规查看病毒感染或细菌感染,细
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