患者跌倒坠床风险管理

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1、患者跌倒/坠床风险管理（一）患者跌倒/坠床风险评估表RT目项素因睑危一分值分得期估评风险评估岁752史往既史痫癫5识态意状2妄m3官素感因112用物使药药压降1药糖降12病素疾因2222泻235分总估评采取护理措施育教全安名签±护（1）评估总分1~2分提示低度风险，3~5分提示中度风险，>5分提示高度风险。（2）>5分的高危患者床头或床尾悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌。（3）评估存在风险患者应每周常规评估1次，患者发生病情变化时随时评估。（二）哪些患者容易跌倒（高危险患者）1、年龄大于等于75岁或小于10岁2、主诉眩晕或有虚弱感3、缺乏人照护的患

2、者4、感觉，视觉，听觉退化5、曾有跌倒病史6、服用影响意识或活动之药物，例如：利尿剂、降糖药、轻泄剂、镇静剂、降压药7、体位性低血压8、行动障碍（步态不稳或使用助行器）9、排泄界常，尿频或腹泻，吸毒或酗酒10、意识障碍（意识丧失或混乱，有癫痫病史）（三）防跌倒十二知道1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请家属在旁陪伴，协助活动2、下床吋请慢慢起身，转身时动作要慢，特别是您在服用某些特殊药物吋，动作要稳。3、、当您需要协助时，请按呼叫铃，护士回来到您身边。4、请注意看好警示牌，避开易摔倒地区。如地面弄湿，及时请保洁员处理。5、将您的物品收

3、纳于柜中，保持走到通畅，方便自己也方便他人。6、穿有鞋带的鞋子时，请注意要系好鞋带，以免被鞋带绊倒。7、躁动不安，意识不清的患者，卧床休息时请拉起床栏并防止患者跨越床栏。8、请穿上合适尺码的衣裤及穿有防滑底的鞋子，以免绊倒及滑倒。9、将你的生活用品放在你容易取到的地方。10、夜间如厕请开灯，使您行动更方而。11、上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。12、请您在家属陪伴的情况下洗澡或上下楼梯。（四）跌倒/坠床防范报告及伤情认定处理制度1.做好患者坠床与跌倒的预防（1）患者入院（转入）后由当班护丄完成坠床/跌倒风险评估，评估率100%,并根据患者的病情变化

4、，实施动态评估。（2）再次评估：0分为无风险，1~2分提示低度风险，3~5分提示中度风险，＞5分提示高度风险，存在风险患者应每周常规评估一次，应用特殊药物（如镇静、缓泻、抗抑郁、降压、降糖、化疗等）患者病情发生变化时随吋评估，高度风险患者床头或床尾悬挂“防跌倒”或“防坠床”警示标识。根据评估情况，采取适当的防范措施,术后、长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。（3）跌倒高危病人下床活动应有“防跌倒”标识。（4）将评估情况与预防措施进行详细记录。2•患者坠床与跌倒的报告（1）在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。（2）一般医疗质量事件要求病

5、区护士长24〜48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报质控科，核实结果后再上报分管院领导（8小时外上报医院总值班），一周内组织全科护理人员进行讨论，当班责任护士必须参加，分析事件发牛的原因，明确责任，提出整改措施，及时填写《医疗质量事件报告表》上报质控科。3.伤情认定及处理（1）一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。处理方法：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。（2）二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、

6、护理处置或病情观察的伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤等。处理方法：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等I矢疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。（3）三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。处理方法：①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况吋，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压

7、等牛命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。