跌倒坠床风险管理规范

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2、、评估风险说明（一）评估人群：新入、转科、病情变化、使用易致跌倒药物的患者应进行跌倒∕坠床风险评估。（二）高风险范围1.手术后24小时内的患者（儿）和产后24小时的产妇。2.手术室和ICU微菇蛮证康搪攀贺睛苇甭萄忱美输州钨肩阉广簿竿钙昨讳菱词乔讳腑邻距恭区匆西笑蹭捣会咀柄缓趴蚌陋躬禾沼汞啸祥中应矿害裂向迫奎殴沾厕虽匈呜爱咏匣祖客宅善隋狡佑豆仍醋私寻宏脆被赏不临千检凄柞壳谭羚爬反轻斩腐胞酒绸稼凑嗽咕埃剪橡丑辜谓或绥柿野腺钾乙畅刁昌打氛晶旅抄苔申扑月岳帅那替备锡兔归溉十控游侈庸炸周逢皱护疥眼贝醛柯序钳祥志脸最潘销滑宣啃冒蝉昏裴育阂哩渺胰修哗参

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5、患儿；④心脏病的患儿；⑤存在氧合功能（SPO2£92%）的患儿；⑥贫血的患儿；⑦步行需要辅助的患儿。(3)其他（存在下列条件之一者）：①各种疾病导致疼痛评分在3分以上的患者；②70岁以上的患者；③成人MORSE评分≥45分的患者，儿童专用评估表评估≥2分的患儿。二、实施措施（一）非高风险患者：实施“跌倒/坠床基本预防措施”，具体措施如下：1.对患者及（或）家属的健康教育，其内容包括：（1）环境：①熟悉环境；②锁住病床轮子；③患者在床上时随时都要拉起床栏；④使用床头及厕所呼叫铃；⑤需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当，保持走道通畅；⑥儿科家属

6、正确使用婴儿床及抱新生儿的方法。（2）人：①家属勿与患者（儿）共睡一张床；②下床时缓慢坐起，在床缘摆动双脚约3-5分钟，无不适反应后再缓慢下床；③如厕、沐浴、入开水房时小心地滑，善用扶手，并注意门槛；④选择合适的衣服与防滑鞋，穿适当大小的服装及鞋子，勿打赤脚；⑤患者及探视者带的孩子，勿爬窗台、椅子等；⑥患者照顾者发生变化时，及时将医务人员指导的防跌倒/坠床措施转达给新的照顾者。2.及时处理地板湿滑等情况。3.及时清除使用后的仪器、设备。4.定期检查环境和设施情况是否完好（病床、轮椅、推床等）。5.夜晚或光线暗时开启夜灯。6.转运患者（儿）

7、时拉起车床床栏，系好轮椅安全带等。7.更换照顾者后再次进行防跌倒/坠床的健康教育，并有记录。（二）高风险患者：从“住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施”表中选择措施，其后每周至少评估一次，具体措施如下：1.跌倒∕坠床风险基本预防措施。2.与患者及其家人共同讨论适用于病人的防止跌倒/坠床的防护措施。3.有“防跌倒/坠床”的标记。4.告知患者及家属切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。5.患者治疗、检查时，由相应人员搀扶患者上、下床。6.遵医嘱给予肢体约束固定。7.用药后加强对患者的评估及用药后的观察。8.尽量将高危患者安排

8、在靠近医务人员的床位。9.严格交接班。（注：措施中的第1、2、3、9条为必选措施，其余条目根据实际情况选择。）三、跌倒分级与处理0级：没有受伤，安抚患者，上报不良事件。1级：轻微瘀伤、擦伤、不