护理学本科毕业论文-程茜定稿

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1、JIANGNANUNIVERSITY成人教育毕业论文目:老年充血性心力衰竭患者心理护理的探讨专业名称：护理学学生姓名：程茜指导教师姓名:刘丽指导教师职称：讲师院系（点）：继续教育学院（宿迁）日期：2014年4月25日江南大学成人教育毕业论文任务书一、论文题目:老年充血性心力衰竭患者心理护理的探讨二、专业名称：护理学三、班级：2012级护理学四、学生姓名：程茜五、指导老师：刘丽六、论文开始时间：2014年1月1日七、论文完成时间：2014年4月25日八、院（站）签名：目录引言11老年心衰患者常存在的心理问题11・1紧张、恐惧、焦虑不安11.2孤独感11.3抑郁11

2、.4绝望、沮丧12老年心衰患者的心理护理12.1加强沟通12.2应用心理支持22.3生活护理2结论3参考文献4致谢5引言充血性心力衰竭是临床极为常见而严重的综合征，是患者各类心血管疾病在终末期的集中体现，该病的预后较差，需耍长期治疗，且病死率极高，对患者的生活质量造成了极大地影响，也严重威胁患者的生命安全⑷。目前随着社会的发展，社会老龄化得问题日益突出，年龄在60岁以上者屈于老年人，此时人开始衰老，身体各个脏器的结构开始老化，功能下降，容易患病，口存在各种心理问题。通过良好的心理护理不仅能促进老年患者身心健康，还能使患者更好地接受治疗，进行自我护理，减少疾病发病

3、几率。1老年心衰患者常存在的心理问题紧张、恐惧、焦虑不安有资料表明，70岁以下的老年慢性心衰患者的生活满意度指数最低⑵。他们对自己的病情严重程度，以及何时才可以治愈都不了解，因此焦虑不安。加上患者的社会角色改变，心理接受能力逐步下降，牛病之后，患者情绪会逐步恶化；再加上由于病情的反复，治疗效果的不明显，给患者造成巨大的心理压力，更加重其悲观、自卑、无价值观⑶。有些老年心衰患者担心患病会使自理能力下降或担心经济负担而连累家人会产生恐惧感或忧虑感，从而表现出冷漠、焦虑、暴躁的心理特点。1・2孤独感现在很多老年患者都处于“空巢”状态，多由于丧偶，子女成年离开家庭等原因

4、。独居老年患者常常会出现很多心理问题，其核心是缺乏爱。爱作为一种心理感受状态，是生命质量的组成部分⑷。大多数的老年患者特别害怕孤独寂寞，由于牛活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心理沟通，患者常常易产牛被抛弄感，因而常产牛失落感，性格比较暴躁等性格、行为的改变。1・3抑郁有资料表明，心力衰竭患者合并抑郁发生率为25.6%-60.9%⑸。老年患者住院时间较长缺少亲人陪伴，易使患者感到非常孤独和寂寞，有一种日落黄昏的感觉，产生悲观失望的心理;乂觉得自己是累赘，不积极配合治疗，情绪低沉，不善言语，对家人和护理人员依赖性增强。「4绝望、沮丧老年患者往往同时合并多种疾病，病

5、后感觉前途渺茫，已濒临死亡边缘，心灰意冷，消极等待，并因长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，极易产生沮丧和抗药心理。2老年心衰患者的心理护理2.1加强沟通护理人员应该站在专业的角度，主动接近患者并与之沟通，应用通俗易懂的语言进行疾病交流，向患者详细讲解相关的知识，发现患者的疑惑，及吋排疑解答，加强患者的理性认识，促进患者做出正确的选择⑹。同时以热情、关注的态度对待老年患者，要用温暖的语言感化患者，主动介绍自己，客观的介绍主管医生的资历和技术水平，介绍病区环境，消除他们的陌生感，拉近与患者之间的关系。护理人员在面对不同的患者吋要采用不同的沟通方式，在了解了

6、患者的病情、生活习惯、兴趣爱好、性格特征等，通过应用语言调节，闲谈，拉家常等方式转移患者的注意力,使病人处于乐观积极稳定的精神状态⑺。同吋要随时注意患者的反应，对患者的诉说要有适当的反馈，如点头、微笑、面部表情等，并注意修养和语言艺术，减少对老年人的语言伤害，创造一个良好优美的语言环境，并注意倾听技巧，多与患者交流沟通，调动老年患者配合治疗的积极性，使其勿产生自卑感。同时护理人员要做到，要多询问老人，多关照老人，多理解老人，尽可能消除患者的紧张、恐惧及孤独感⑻。2.2应用心理支持良好的心理护理是精细的艺术，特殊的技术，护理人员应用心理知识，以科学态度，恰当的方法

7、、美好的语言对患者的精神痫苦、心理顾虑等进行心理疏导⑼。心理因素在心力衰竭恶化的临床进程中起重要作用，是心力衰竭患者死亡的重要预后因子何。尤其是老年充血性心力衰竭病人，由于反复住院使生活质量下降，大量住院费用带来的经济问题，使患者心理压力增加。有资料表明，加强自我护理可以改善预后，减少再次入院的次数，使病死率降低，生活质量提高，能够使患者保持良好的精神状态，预防和改善抑郁障碍良好有效的自我调节与控制情绪，能引导患者以枳极的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心,有助于改善患者的抑郁焦虑症状血。因此我们在关心同情病人的同时要加强患者的自我护理教育，提高患者的自我护理能力

8、和生活质量，例如松弛方法