徐州市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

徐州市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

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1、锡林郭勒盟基本医疗保险定点零售药店管理服务协议甲方:乙方:根据《关于加强锡盟基本医疗保险定点零售药店协议管理的通知》(锡社险字[2016]117号)文件要求,经甲乙双方协商,签订协议如下:第一条甲乙双方必须严格遵守相关法律法规的规定,严格执行国家、自治区和我盟规定的基本医疗保险政策及相关用药制度。第二条甲方的权利和义务(—)甲方的权利仁甲方有权对乙方履约情况进行检查;2、甲方有权对乙方违约情况进行处理;(二)甲方的义务仁甲方应及时向乙方通知城镇基本医疗保险相关政策或要求;2、甲方应及时与乙方结算符合协议要求的医保费用;第三条乙方的权利和义务(一)乙方的权利仁乙方有权要求甲方

2、及时通知城镇基本医疗保险相关政策或要求;2、乙方有权要求甲方及时结算符合协议要求的医保费(二)乙方的义务乙方应遵守并履行以下协议条款。仁乙方服务人群为我盟参加城镇职工基本医疗保险的参保人员(以下统称参保人员)和盟外区内城镇职工基本医疗保险参保人员(以下统称异地就医人员b2、乙方为参保人员服务内容包括处方药品和非处方药品使用社会保障卡刷卡购药服务,提供服务时要严格执行药品目录有关规定,乙类药品个人承担10%,丙类药品不得刷卡。3、乙方保证基本医疗保险用药的品种和质量,合理控制药品服务成本,方便参保人员购药。4、乙方有下列行为之一,暂停刷卡1-6个月进行整改,整改合格再予以开通

3、。(1)所售基本医疗保险药品目录内的药品全部维护进入系统结算目录;(2)未及时上传药品目录,或上传信息不准确;(3)刷卡购药明细与实售药品不符的;(4)为参保职工提供刷卡购药服务时,单日、单笔金额不得超500元;(5)未提供刷卡购药明细或不告知社会保障卡余额的;(6)经销的处方药、非处方药、外用药、内服药混放,国家卫生部和食药监局批准的保健品、医疗器械、卫材未分区域单独设柜摆放;(7)将结算系统延伸至本药店外提供社会保障卡刷卡服务的;(8)未悬挂“非基本医疗保险药品、保健品、食品、化妆品和生活用品不得刷卡”标语;(9)未设置基本医疗保险政策宣传栏、基本医疗保险投诉箱;(10

4、)未公布监督举报电话;未配备相应的便民服务设施(饮水机、休息椅、老花镜、血压计、体重称k(11)摆放生活用品、食品、化妆品等非药品;=(12)使用社会保障卡刷卡结算非"国药准字号”的药品、保健品、生活用品、化妆品或套取现金的;(13)为参保人员提供处方药品外配服务无执业药师签字和未建档保存的;(14)药品管理混乱,进销存帐目与库存实物严重不符的;(15)营业时间内执业药师、驻店药师不在岗;(16)未按规定缴纳社会保险费。第四条费用结算甲方每两个月与乙方结算一次,乙方在结算月初五个工作日内提交结账单据,甲方十个工作日内结算完毕。违规费用不予结算。第五条监督检查甲方定期、不定期

5、对乙方履约情况进行检查监督,一旦发现违约行为,立即整改。如乙方拒不接受整改处理结果,终止协议并收回定点零售药店标牌。第六条附则甲乙双方发生争议,可协商解决,无法达成一致的,可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。本协议一式巻份,甲、乙双方各执一份,报同级人社部门备案一份。本协议自双方签定之日起生效至年月曰终止。甲方:(盖章)甲方法人代表:(签字)乙方:(盖章)乙方法人代表:(签字)

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