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时间：2019-10-22
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1、鼻出血鼻出血病理常识：鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身疾病所致，但以前者多见。病因与发病机制：1、局部因素：外伤、肿瘤、炎症2、全身因素：高血压、糖尿病、血液系统疾病临床表现1、症状与体征：短时间内失血达500ml时，病人可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状，超过500ml者常有胸闷、出冷汗、血压下降等表现，超过1000ml者可致休克。2、并发症：（1）失血性休克（2）感染治疗原则：镇静、局部止血对局部止血的方法有：指压止血法鼻腔纱条填塞法（最常见、最有效）病情介绍患者基本信息姓名：王
2、培生性别：男年龄：75岁职业：退休婚姻状况：已婚入院日期：2011-11-23医疗身份：武汉市医保主诉：左侧鼻腔间断出血三天现病史：患者于三天前不明原因突然出现左侧鼻腔出血量不多、自行填塞后出血止、无头痛、发热、无其它不适，第二天再次出血量仍不多，今天早晨两点再次出血不止，急来就诊，门诊以鼻出血收入院。护理评估心理状况：良好、能积极配合治疗卫生习惯：平时注意卫生家庭社会情况：患者家庭和睦、全程给予支持、子女孝顺经济状况：家里经济条件许可（武汉市医保）体格检查生命体征T36.4P90R20BP146/68辅助检查心电图：正常心
3、电图胸片：显示正常治疗过程：病人住院期间暂时以观察生命体征为主护理措施包括：护理诊断护理目标护理措施健康宣教护理诊断：1、焦虑与鼻出血有关2、恐惧与反复出血有关3、知识缺乏与缺乏预防鼻出血及鼻腔填塞后自我护理的相关知识有关4、体液不足的危险与鼻出血量过多、补液不足有关护理目标：1、出血量减少或停止、无出血性休克发生2、焦虑、恐惧感减轻或消失3、病人及家属获得并掌握鼻出血防治的相关知识，能进行简易的止血护理措施：1、心理护理热情接待并安慰病人、消除病人因出血而产生的紧张、焦虑的情绪，必要时可酌情给予镇静剂2、病情观察密切观察病
4、人的脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化3、体位护理病人取坐位或半卧位，头偏向出血侧。休克取平卧头低位，并注意保暖4、饮食护理酌情给予冷流质或半流质饮食，避免辛辣及刺激性食物，止血后注意补充高维生素、高蛋白饮食5、止血护理准备药品器械、配合医生止血健康宣教•入院宣教：•介绍环境病区环境、设施、管床医生、责任护士；优质示范工程•安全防范•防火病区内严禁使用电饭煲、电磁炉等；使用微波炉时不要加热生食•防跌倒行动缓慢•防盗贵重物品随身携带以免被盗•健康教育•1、禁烟酒辛辣刺激性事物，积极寻找并治疗原发疾病•2、教会病人及家属简便的止血
5、方法，如：指压法、冷敷前额、后颈等，一旦出血较多应尽快到医院就诊•出院宣教•1、加强体育锻炼、增强体质、避免受凉感冒，保持大便的通畅，避免用力•2、戒除挖鼻、拔鼻毛、用力摒鼻等不良习惯•3、注意温湿度变化，防止鼻腔干燥祝大家工作顺利，阖家欢乐！
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