建设项目环境影响登记表(详表)

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1、建设项目环境影响登记表（详表）项目名称：建设单位（盖章）：编制日期:填表说明1、本表由业主选择自行填报或委托专业机构填报，鉴于该表专业性较强，建议业主委托专业机构填报。2、本表适用于6个灶眼以下产生油烟的餐饮项目。3、产生油烟的饮食业单位边界与居民住宅边界水平间距不宜小于9mo4、建设项目按要求做到环保“三同时”，在开业前须报环保部门验收,验收合格后方可正式营业。业主虚报灶眼数及油烟净化设施、油水分离设施不配套等违法行为将依法查处。5、本表一式四份，环境保护部门审查批准后分送有关部门；6、随表附送如下资料

2、：□选址位置图口企业名称预先核准通知书□室内布置图（灶、排气位置）□租赁合同□房产证复印件□油烟净化器购买安装合同原件（须有烟道安装示意图）□油水分离器购买、安装合同原件□法人身份证复印件□环评编制技术服务合同7、本表电子文档详见环保江东分局外网，网址：ww.nbjdepbegov.cno项目名称建设性质项目地址经营面积法人代表联系人电话总投资行业类别及代码环保投资投产时间经营范围及规模:项目概况周边环境：营业时间：定员：主要设备及设施:废气废水固废噪声1.大气环境影响分析:2.水环境影响分析IS影响分析

3、3.固体废物环境影响分析:4.声环境影响分析:建议与结论所在地政府办事处意见：经办人（签字）：（公章）年月日主管部门意见：经办人（签字）：（公章）年月日环保部门审查意见:经办人（签字）:（公章）年月日餐饮娱乐业环评文件确认书fI设单位项目名称项目地址总投资额法定代表人联系人及电话环评机构编制人评价经费经营规模及内容经营品种：经营面积：基准灶头：经营时间：重点保护区域废水废水种类：排放量：治理要求：管理要求：废气废气种类：排放量：治理要求：管理要求：噪声噪声种类：噪声源：治理要求：其邑废及他要求公众参与业丰

4、确认我己详细阅读环评文件所述内容，并承诺做到上述环保措施。法定代表人（签字）：年月日附图1项目地理位置图1:30000项目周边环境示意图