心理諮詢概論

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1、心理諮詢概論吳珍梅第一章諮詢：心理衛生工作的另一章第一節諮詢的內涵第二節諮詢的歷程第三節諮詢的評估第四節諮詢的基本原理助人專業工作者或者受制於資訊不足，或者是因為專業技術缺乏，或者是因為信心不足，甚至因為受到主觀判斷影響，使之在助人工作上陷入困境。而諮詢的目的就是在提供充足的資訊，讓求詢者的專業能力更能發揮，並增強其自信，且能幫助求詢者用較客觀的角度去評估問題，以尋覓有效的解決方案。第一節諮詢的內涵一、諮詢的定義Caplan,1970,p.19諮詢是兩個專業人員之間互動的歷程，其中一位是有特殊專長的諮詢師。求詢者為了解決其自身在專業工作上的困境，且深信諮詢師的專長可以幫助他或她紓困，因而主動

2、採取求助的過程。在此過程中，諮詢師將致力於協助求詢者研擬並規劃各項處理策略，進而執行有效的步驟與措施，以解決其所面臨的困境。Caplan將心理衛生諮詢(mentalhealthconsultation)界定為一種於社區實施的諮詢服務方案，其主要目的在促進社區民眾的心理衛生，並對心裡疾病所採取的預防、處遇與復健的工作(Caplan&Caplan,1993)。例如，由社區諮詢師進入學校系統，對家長或老師或校方的行政人員提供諮詢服務，協助求詢者在其所屬的角色上，更能發揮效能，使學生能夠得到有助於問題解決的適切幫助。對一位諮詢師而言，從參與諮詢之始，就要能從求詢者所處的狀態與其生存的環境去研判相關

3、問題，因此諮詢師本身必須是一位對人與事能採取系統觀的思考習慣的人之外，更要具有寬廣的視野，並且能充分地尊重求詢者的社會文化背景，如此方能真正發揮諮詢的效能；反之則將只是製造彼此的挫折感與相互的不信任或衝突而已。美國諮商學會在1995年研擬專業倫理守則時，將諮詢視為是一個專業助人者與另一位求助的個人、團體或社會組織之間的自主關係。以此定義而言，諮詢師(consultant)是指提供協助的人，他將與前來求助的求詢者(consultee)共同確認問題，解決求詢者在工作上或伴隨求詢者工作環境的系統而引發的相關困擾。二、諮詢的特色(一)由求詢者尋求協助當求詢者在處理個案的過程中，發現自己無法突破困境，且

4、為了能夠維護案主的權益，因而希望以諮詢歷程幫助自己更有能力處理個案。因此，在諮詢的歷程中，求詢者的態度是積極而主動的。(二)求詢者擁有完全的自主性在諮詢的互動關係中，求詢者將可以決定採取哪些措施以達到解決問題的目標。換句話說，在諮詢的互動歷程中，求詢者擁有絕對的自主性。(三)諮詢關係是保密的在諮詢過程中，求詢者所言及的內容或者與案主有關，或者涉及求詢者本身的個人問題，而諮詢師為了能幫助求詢者研擬適當的策略，勢必要能夠了解整個案例的核心部分。所以，諮詢關係應猶如諮商關係一般，應採取保密的措施，以維護案主與求詢者的隱私與利益。(四)諮詢關係猶如同儕般的合作關係基本上，諮詢是指兩個專業人員之間的人際

5、互動歷程，兩者是透過討論與分享的方式，共同針對求詢者的需要研擬計畫，以利於求詢者採取有效的措施與方案，使案主能獲得最大的幫助。(五)諮詢關係能讓求詢者獲取資源諮詢師要能提供適當的資訊，以幫助求詢者用建設性的觀點看待案主的行為以及個案的發展，而求詢者則可因此學到新的知識與技術，以提升其解決問題的能力。(六)諮詢關係只處理問題本身諮詢關係將鎖定在處理問題的焦點，而不過度涉入求詢者或案主個人的自我覺察及其個人發展狀態。換句話說，諮詢歷程的主軸界定在個案問題的事件本身，而非個人的心理狀態。(七)以預防為主要的考量當求詢者前來尋求協助時，對求詢者而言，就是在避免危機發生的可能後果，以防範案主因為不當的

6、處遇措施而受到傷害。所以，諮詢將有效地降低求詢者在處理過程中的風險程度，也可在短期內掌握到案主的問題，以避免案主受到較多的痛苦。三、諮詢的類型(一)依求詢者的對象個別諮詢(individualconsultation)是指一位諮詢師與一位求詢者以一對一的關係共同針對案主的問題研擬計畫，以使求詢者能夠找出最有效能的實施步驟。團體諮詢(groupconsultation)則是指一對多的諮詢關係，參與諮詢的人可能是針對某一個議題，由與此問題有關或關心此議題的人士與一位諮詢師共同投入諮詢的歷程。組織或社區諮詢(organizationorcommunityconsultation)則是由一名諮詢師和

7、某一社區或組織的成員共同探討社區或組織內所產生的問題，或者是有關社區發展與組織發展的議題。(二)依諮詢的功能危機諮詢是指諮詢師與一名身處極為窘困處境的求詢者共同合作的諮詢歷程，也就是說求詢者的案主面臨危機，因此，求詢者前來尋求諮詢的目的是為了幫助案主解除已發生的危機。補救諮詢(remedialconsultation)則是指案主的處境雖然尚未危及其生命安全，然而案主所表現的行為令求詢者覺得不易掌