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《联合用药治疗囊肿聚合性痤疮的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、联合用药治疗囊肿聚合性瘗疮的临床观察宋黎明（河南省南阳市皮肤病医院）［摘要】目的：观察和研究异维A酸胶丸（泰尔丝）联合野菊花皮爽康治疗囊肿聚合性痙疮的临床疗效。方法：50例囊肿聚合性痙疮患者随机分为两组，均给了异维A酸胶丸（泰尔丝）每次20mg,每天2次口服。治疗组在此基础上加用野菊花皮爽康，每日4-6次，每次清洁皮肤后涂抹患处，于治疗初始和2,4,8周时观察评价皮损改善，不良反应及16周时的复发情况。结果：治疗组有效率90.0%,对照组有效率45.0%。治疗组总皮损均数、炎症性皮损均数、非炎症性皮损均数治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0・05或P〈o・01）o对照组总皮损均数、
2、炎症性皮损均数治疗8周后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,非炎症性皮损均数治疗8周后与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗8周后总皮损均数、非炎症性皮损均数与对照组相比较，差异有统计学意义（P〈o・05或P〈0・01）,炎症性皮损均数治疗后两组比较差异无显著性（P〉0・05）。结论：异维A酸胶丸联合野菊花皮爽康治疗囊肿聚合性瘁疮疗效肯定，复发率低且不良反应少。座疮（ache）是发生于青壮年面部、胸背部的毛囊及皮脂腺的慢性炎症，临床常见，而囊肿聚合性痙疮（cystjialingfiveracne,CJRA）则相对少见。笔者自2007年以来运用异维A
3、酸胶丸（泰尔丝）联合野菊花皮爽康治疗CJRA,取得了较满意的疗效。1资料与方法1.1诊断标准参照赵辨主编临床皮肤病学及《中约新药I临床研究指导原则》［21屮囊肿聚合性座疮诊断标准制订，皮损为红色及暗红色丘疹、结节、囊肿，质地较硬，部分皮疹顶端可见脓头，以鼻周、双颊、下颌及颈部为主，油脂分泌旺盛，伴有黑白头粉刺。纳入标准：年龄16—40岁，临床确诊为囊肿聚合性痙疮，2周内未用过治疗本病的其他药物，中医辨证均为肝郁血瘀、毒热内盛。排除标准：年龄〈16岁或＞40岁；药物性座疮；妊娠期或哺乳期妇女；伴有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神疾病或糖尿病患者。1.2—般资料50例患者均來源于200
4、7年8月至2010年1月本院皮肤科、外科、中医科及中西医结合科门诊患者，随机分为两组。治疗组30例，男11例，女19例；年龄16〜40岁，平均(23.9±3.4)岁；病程4个月一11年,平均(8.7±2.1)年；临床分级••参考Pillsbury座疮分级法：III级(较重中度)21例，IV级(重度)9例。对照组20例，男6例，女14例；年龄17—39岁，平均(24.7±3.9)岁；病程3个月一12年，平均(8・4±2・9)年；临床分级:III级13例,IV级7例。两组性别构成比、平均年龄、病程、病情等级差异无统计学意义。1.3治疗方法两组均采用异维A酸胶丸20mg,每天2次，口服。治疗组在此基
5、础上加用野菊花皮爽康(药物组成：野菊花、百部、黄柏忍冬藤，意戏仁、金银花、连翘、车前子'黄苓、赤芍、当归、甘草各10g),每日4-6次，早晚清洁皮肤后涂抹患处。两组均治疗8周。1・4观察方法分别于治疗初始和治疗2,4,8周时观察患者面颈部炎症性皮损(炎性丘疹、脓疱、结节)和非炎症性皮损(黑头粉刺、白头粉刺)，评价皮损改善程度，观察和记录不良反应，并于第16周时随访皮损复发的情况。1.5统计学方法采用SPSS12・0软件进行统计处理，观察指标以i土s表示，计量资料采用t检验及方差分析，计数资料采用x2检验。2结果2.1疗效判定标准参照《中药新药治疗座疮(粉刺)的临床研究指导原则》口1制订：治疗结
6、束时计算各种皮损数，与治疗开始时进行比较,并计算改善程度。皮损改善程度=(治疗前皮损数一治疗后皮损数)/治疗前皮损数X100%。临床痊愈：皮损消退>90%或完全消失，患者满意;显效:皮损消退60%—90%,患者较满意;有效:皮损消退20%〜60%,患者不太满意；无效：皮损消退〈20%,或增多，患者不满意。有效率按临床痊愈+显效。1.2两组疗效的对比治疗组临床痊愈13例(43.3%),显效14例(46.7%),有效1例(3.3%),无效2例(6.7%)；对照组临床痊愈5例(25.0%),显效4例(20.0%),有效6例(30%),无效5例(25%)。治疗组有效率90.0%,对照组有效率45.0%
7、。2.3两组皮损消退情况的比较对照组总皮损均数和炎症性皮损均数在治疗第4周和治疗第8周均发生显著变化(P〈0・05或P〈0・01),非炎症性皮损均数变化不显著(P>0・05)；治疗组总皮损均数、炎症性皮损均数及非炎症性皮损均数在治疗第4周和治疗第8周均发生显著变化（P<0・05或P〈0・01）,两组治疗后总皮损均数和非炎症性皮损均数变化值相比较，差异有显著意义（P〈0・05或P〈0・01）,炎症性
