肝病治疗经验——4杨德全

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1、一般有甲乙丙丁戊五种防分类，乙肝丙肝最易转化为肝硬化及肝癌。—、黄疸性肝炎1、成因：湿热中阻，壅滞肝胆，胆汁不尊常道而外溢肌肤，上注于目下渗于膀胱所制（三黄：面黄、舌黄、尿黄），病位在脾胃，主要是由脾胃影响肝所制。2、临床表现：初期发热（一般39°C）以上，身重疼痛，腹胀便澹，不思饮食，饿恶心欲吐，经五天后出现巩膜全身发黄，小便黄，体乏食欲不振，厌食肥甘厚腻之品，月完腹胀满，右肋痛，尤其是扣击痛，口干苦，舌苔黄腻。3、治法治则:清热利黄，理脾气和胃止痛。速效消黄饮1号方茵陈15g炒梔子15g板蓝根15g虎杖15g广木香10g炒川楝10g神曲15g焦山楂15g鸡内金10g郁金2

2、0g玉米须15g（退黄良药）方解:茵陈.虎杖均能清热利湿退黄,茵陈善清脾胃肝胆湿热，为治黄疸要药，虎杖又能利尿通淋、活血祛瘀清热解毒.祛痰止咳。梔子清热利湿，通利三焦，引湿热随小便下利。郁金辛苦性寒，入肝胆心经，活血止痛.行气解郁，善治一切血瘀气滞证，更以胸胁腹痛为其特长，又凉血清心.利胆退黄与茵陈梔子同样增强清热利湿退黄之功。玉米须现代药理研究更为退黄良药。板蓝根以清热解毒.凉血利咽为功，并有抗病毒增强免疫之力。木香辛香性温，为理气止痛常用药，广泛用于多种气滞证，川楝子味苦性寒，入肝经而行气止痛，对腕腹胁肋胀痛最为适宜。神曲.焦山楂、鸡内金均有消食之功，然山楂善消油腻肉食积

3、滞，并能行气活血，神曲善消面食.谷食积滞兼解表之功。鸡内金广泛用于各种食积不化证，又能化坚消石。4、加减1呕吐者加半夏1強；食欲不好者去勰于加白亜麓10g；2若阴黄，速效消黄铁2詈方茵陈15g制附片（先栽聽-分钟》15g＞炮姜《炒黑》W»焦白术2施板蓝根15g虎杖15g广木香10g炒川楝10g神曲15g焦山楂15g鸡内金10g郁金20g玉米须15区退黄良药）制附片干姜均能温中散寒，回阳救逆相须位为用，用治亡阳即中焦寒证，附子大热，峻散三焦寒邪又能补火助阳，为回阳救逆要药，干姜主治是上中二焦寒症，温中止痛温肺化饮是其所长。一般先开5剂，一疗程为20剂饮食清淡，忌肥甘厚腻味之品。

4、阳黄忌辛辣燥火之物，阴黄忌寒凉生冷之品，卧床休息，不易劳累，严禁参加重体力劳动及剧烈运动。注意隔离避传染一一无菌问诊，做好医患家人三方的消毒防范。乙型舒炎一黄建（胁痛蛰幕隼人》1、感因由乙肝病毒引发，多由血液，精液，唾液，以及密切接触（共餐，亲吻）传而成，与湿热情志，过食辛辣燥火之物有关。2、临床表现部分人群无症状，只是体检便面抗原阳性，或大三阳小三阳，或小二阳,免疫功能低下，纳差腹胀，体乏，扣击痛，头晕,易感冒，肝功能异常（一般4年可向肝硬化肝癌转变）。3.治疗方药.宜解热清毒益气，疏肝活血，健脾除湿。1、乙肝转阴淆、诛白苟各20礬赫金2Q礬三七駅冲MMSg莪茵陈蛉驚虎秋1

5、5g必報草15礬嶽白术2強炙黄義盹灵芝嘘髦4U翹丹券30礬桑舒生2。爲甘草昶、方解；茵陈.虎杖均能清热利湿退黄，茵陈善清脾胃肝胆湿热,为治黄疸要药，虎杖又能利尿通淋.活血祛瘀清热解毒.祛痰止咳。郁金辛苦性寒，入肝胆心经，活血止痛、行气解郁，善治一切血瘀气滞证，更以胸胁腹痛为其特长，又凉血清心.利胆退黄与茵陈梔子同样增强清热利湿退黄之功。白术黄英均能补齐.利水.止汗，可相许为用，但黄英甘温，既能补脾气，又能补肺气还能升阳举陷，而白术苦温而燥，主要补脾胃之气，为治脾胃气虚要药。灵芝益气安神，为强壮补气之品。赤芍清热凉血，散瘀止痛，偏于活血止痛。白芍养肝阴.敛肝阴柔肝急，平肝潜阳。

6、白补赤泻，白薮赤散。马鞭草：清热解毒；活血通经；利水消肿;截疟。三七甘苦性温，入肝肾经，活血化瘀，消肿定痛为血症良药，止血不瘀活血而不伤正。丹参活血调经，凉血消痈清心除烦，为活血化瘀要药，一味丹参饮功同四物汤补血之功喻其瘀血去而新血生，莪术辛苦性平，归肝肾经破血行气，消肿止痛。桑寄生以补肝肾，强筋骨。3.刼减转氨酶高去黄蔬加M草（降氨酶要药）；肝肿大加甲珠騎（冲OW鳖甲昜《冲嚴》1细舌苔腻，食欲不振加卷术［強践內金W；有头晕腰膝酸软加川斷15g；有肝肾阴虚加制首乌2（鬼矢貞15g枸杞于1翹；有阳虚无内热加渎羊£15g肉杜（若转氨酶顽固性不退加五殊于1嗨*大小三阳用汤药，小二阳

7、用水丸每次20g,饭前送服）三、靈型IT炎急黄湿热，病毒,寒湿，脾肾阳虚，慢,性肝炎尤其是乙肝转化2、临床表现起病急，黄疸出现快（2—3天），迅速加深呈黄色，腹胀，纳差，呕吐，体倦，也有发热。2周左右出现神昏，出血倾向，腹水，肝细胞坏死为主,转氨酶高达2000u/l以上，总胆红素达400umol/l,病程三周左右死亡（慢性肝病患者总胆红素高出正常20umol/l以内）以上定为重型肝炎。3、治疗芳药仍分阳黄、阴黄论治，不能千篇一律用“千金犀角散”配合“三宝”的古方阳黄用途效消黄铁1号方茵陈X5g炒梔子15