肝癌介入治疗的心理护理体会

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1、肝癌介入治疗的心理护理体会原发性肝癌和肝转移癌是人类常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康，-•般发现多属中晚期。肝癌的发生原因与乙肝病毒、黄曲每毒索、饮水、川硬化、酒精有密切关系，而有的学者认为心理因素与肝癌的发生、发展及患者的生存期密切相关。为了提高患者的生存期，H前多采川介入放射治疗。介入治疗是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科。随着我国放射学的发展,中晚期肝癌介入治疗得到广泛的应用，它可使肿瘤缩小，从而获得手术机会或延缓肿瘤牛长，延反患者的生存期，提高患者生存质量。木文就肝癌介入治疗中患者的心理特点及护理总结如下。1临床资料2006年我院共做肝

2、动脉介入治疗53例，其中原发性肝癌患者34例，肝转移癌19例，男性患者38例（原发性肝癌28例,肝转移癌10例），女性患者15例，（原发性肝癌6例，肝转移癌9例。年龄37〜71岁,平均54岁。介入治疗采川肝动脉化疗药物灌注栓塞术。2心理护理的必耍性当患者被确诊为肝癌时，会产生复杂的心理变化，这种变化常与死亡发生联系。有的自暴自弄、悲观失望，不能很好地配合治疗，有的有强烈的求生欲望，把生命完全寄托于治疗。另外，肝癌患者除了面临死亡带来的冃人秸神压力和恐惧外，还要忍受癌症疼痛的折磨以及治疗的痛苦，故介入治疗中表现出耕神异常紧张、恐惧与焦虑不安，所以针对患者的这种心理

3、变化进行认真分析，实施有效的心理护理，在介入治疗中具有重要的意义。消除患者的心理负扌I!,使患者很好的配合治疗，可减少术后并发症的发牛。3肝癌患者的心理特点肝癌病人由于病情、年龄、文化程度、社会经历等差异所表现的心理状态也不一样。本人通过本组病例结合上述临床资料分析，总结出肝癌病人特有的心理特征。3.1孤独抑郁型木组15例，病人多半生活条件状况一般，对自己所患疾病有所了解。因此，灰心丧气、孤独失望，认为癌症是一种缓慢而痛苦的死亡，心理往往表现为口闭并不谈及预后。市于疾病破坏了止常牛活和工作，长期住院感到孤独抑郁。3.2焦虑恐惧型焦虑是肝癌病人突出的症状之一，木组

4、53例均不同程度出现此症状。其中治疗对病人来说会产牛一定的心理牛理反应，当病人得知口己所患的是“不治Z症”时，医•学教育网搜集整理在最初的否认后便出现恐惧和忧伤情绪，无法接受将舍亲人而去、离开美好世界的事实。担心因疾病会拖累家人，经济负担过重，对自C所患疾病忧虑、对未來的绝望将不断侵袭患者脆弱的神经。另外，病人对疾病缺乏了解，一旦知道身患癌症以及一些难以忍受的诊断检查和治疗过程，也会使患者产牛焦虑。3.3消极绝望型木组5例，病人由于病程长，生活来源比较困难，一次化疗药物就要花去近万元费川，对他们來说无疑是很大的负担。因此病人往往表现为对诊断治疗无动丁•衷，出现口

5、我形象受损的表现，体质虚弱、情绪低落、丧失了治疗的信心，有的拒绝治疗，对家人和医护人员发脾气，对牛命延续失去信心，只想少受痛苦而离开人间。3.4稳定乐观型本组3例病人「IT于病情反反复复，几次“化险为夷，死里逃牛”且多为生活条件较好，性格开朗、对病情有一定的认识，不希望别人对其隐瞒。能够面对现实，积极配合治疗和护理，希望医生积极治疗，大胆地使用新药，并与之讨论治疗方案。这类病人为少数。一般经历“否认-悲伤-接受”三个时期的矛盾斗争。4心理行为干预的护理近年来大量研究表明，良好的心理状态对以提高机体的免疫力，对疾病的治疗和康复具有举足轻重的作用。相反，如果对情绪反

6、应不及时疏导，往往给治疗带来极人的不利。4.1介入治疗前的心理护理作为医护人员应理解患者的心理，对患者及家属要有极大的同情心，在临床护理中要根据患者的年龄、性别、职业、文化程度及性格特点因人而异地进行心理护理。详细向患者介绍介入治疗的原理及该疗法具有微创、安全、不破坏解剖结构和牛理功能的特点，介绍同类患者手术成功的经验,医.学教育网搜集整理消除患者恐惧心理。另外，要向患者及家属介绍介入治疗的简单过程和可能发牛的并发症，药物不良反应及防范措施为注意事项，消除思想顾虑，增强治疗信心以取得密切合作。3.2介入治疗中的心理护理在术屮密切观察患者的病情变化，发现反应及时处

7、理。主动关心体贴和了解患者心理活动，多做解释，防上患者情绪波动，使患者心情平静、呼吸平稳、肌肉关节松弛，有利于股动脉的穿刺，使手术能够顺利进行。术中适时的关切询问，尽最用语言安慰病人，转移患者的注意力，保持患者良好的心理状态，对顺利手术帮助很大。3.3介入治疗术后的心理护理介入治疗后，会产牛一系列不良反应：包括恶心、呕吐、疼痛、发热等症状，统称为栓塞综合征。由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水艸和坏死，引起不同程度的手术后暂时疼痛，然而患者楮神上的过度紧张和焦虑会使疼痛加重。患者常因此认为病情加車，治疗效果不好，烦躁不女甚至拒绝治疗。此时护士要体谅患者的心理

8、，除对症处理外，应建立相