肝癌患者介入治疗护理体会

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1、肝癌患者介入治疗护理体会[摘要]目的:探讨肝癌患者接受介入治疗的护理体会,寻求配合方法。方法:通过对30例肝癌病人行介入治疗术前、术后护理要点,提高康复率。结果:通过实施有效的治疗和护理,30例肝癌病人恢复稳定。结论:到位的护理措施、准确及时的病情观察及处理是配合顺利完成手术的保障,在介入治疗中有重要意义。关键词:肝癌介入护理中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)5-0078—02对不能手术切除的肝癌患者,选择介入治疗能阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。

2、针对患者接受治疗前后心理变化和病情观察进行认真分析,实施有效的护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下:1临床资料本组肝癌患者30例,男性28例,女性2例,年龄在45至55岁之间23例,大于55岁7例,主要表现为乏力,消令、肝区疼痛、黄疽、腹胀,实验室检查AFP<20mg占6例,AFP〉1000mg占18例,AFP在20mg至lOOOmg之间的占6例,所有病人均是我科2004年〜2005年间的住院病人,经B超,CT确诊的“原发性肝癌”患者。2护理2.1心理护理:经常巡视病房,多与患者交谈,全面了解患者

3、的心理动态,针对疾病的认识及相关知识缺乏,护士利用一切与病人接触的机会,与病人面对面的交谈,通过片、画册等说明介入治疗的目的,意义和过程,告诉其做动脉插管不同于一般手术,不需要麻醉、剖腹,只需在腹股沟处局麻下开一小口即可插管,不至引起痛苦,而此种方法对疾病有显著疗效[1]。向患者介绍成功的病历或请疗效显著的病人现身说法,同时联系其家属和社会支持系统,鼓励病人将情绪公开化,有什么说什么,及时将焦虑情绪向护士传迗,让病人领悟到实际情况与自己错误认识相反,减轻病人的心理负担,消除患者紧张恐惧的心理,提高战胜疾病

4、的信心,以最佳的心态接受治疗。术中心理护理:进入导管室,护士要主动热情接待,介绍周围环境及设施,使患者较快熟悉和适应环境,介绍手术医生的技术,取得患者的信任,同时再次介绍手术经过及手术中可能出现的不适,使患者对手术中出现的情况有充分的心理准备,使其积极配合治疗。入手术后,尽量减少暴露的时间、部位,减轻其紧张不安的心理。手术中,护士随时观察患者的表情,主动询问患者有无不适,一方面分散注意力,与其聊一些家常,比如他的儿女等,一方面给予患者心理支持,使手术能顺利进行。2.2病情观察:了解患者使用造影剂及化疗药物

5、后的反应,经过相互交谈加深相互间的理解、信任,完善护患之间的关系。做好饮食指导,术后4〜6小时患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状,鼓励病人吃些脆饼干、烤面包片、烤土豆片等[2]不引起恶心的食物,注意食物的温度偏凉。如患者出现剧烈恶心、呕吐,遵医嘱用胃复安等药物,鼓励病人禁食,注意营养,多食高热量、高蛋白质、丰富维生素食物,以增加机体抵抗力,促进健康。观察腹痛的程度、性质、部位等。必要是遵医嘱使用解痉止痛药物,并观察药物疗效。术后患者必须卧床24小时,穿刺处加压包扎,沙袋压迫6小时,术侧肢体制动,向患者解释伸直

6、术侧肢体的重要性,防止出血,定期观察术侧肢端温度,及足背动脉搏动情术后第二天起,易出现发热,以讲解发热时是由于癌细胞坏死后的吸收热,一般体温波动在37.5〜39.5°C之间,持续一周左右,如体温持续在39.5°C以上,以物理降温。对角色强化,依赖性强的患者要鼓励其早期活动,讲解早期活动的重要性,从床上坐起休息逐渐过渡到下床走动[3]。3体会介入治疗使肿瘤缩小,而获得手术机会,对失去手术机会的中、晚期肝癌患者,可延缓肿瘤生长,延长生存期,提高生活质量。术前高度重视,分析病情,加强心理护理,术中与医生紧密配合

7、,时候严密观察病情动态,及时发现问题,及时采取措施,减少并发症的发生,有效地保障介入治疗的顺利进行。参考文献[1]田凤华,高俊红等.冠心病介入治疗术前护理的研究[J].实用护理杂志,2002,18(2):2.[2]胡留霞.肿瘤患者介入治疗的护理体会[J].中华实用中西医杂志,2003,16:1.[3]朱楚玉.肝癌介入治疗的护理[J].实用护理杂志,2004,6:5.

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