综合治疗原发骨质疏松症的探讨

《综合治疗原发骨质疏松症的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、综合治疗原发骨质疏松症的探讨【摘要】目的：观察综合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：采用随机对照研究，将60例原发性骨质疏松症患者分为3组，A组为阿法骨化醇，+钙剂组+哩來麟酸组，B组为阿法骨化醇3+钙剂+低频脉冲组，C组为阿法骨化醇，+钙剂+低频脉冲+呼來丿瞬酸组并对各组进行随访，随访时间为治疗后1、3、6、12个月，并根据VAS评分标准及骨密度测定结果进行评价。结果：治疗后1月，C组VAS评分为与A组和B组比较差异有统计学意义（P〈0・05）,；治疗后3、6、12个月，C组VAS评分与其他组相比有统计学意义（P〈0・05）oA、B、C组治疗后T值分别均较治疗前明

2、显提高（P<0.05）；A组和B组治疗后T值组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,分别与C组比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论:综合应用阿法骨化醇，+钙剂+呼来麟酸+低频脉冲能明显降低原发性骨质疏松症所致的疼痛，提高骨密度，并能遏制骨质疏松症的进一步发展。骨质疏松是机体在一定条件下机体衰老的表现Z-,可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量卜•降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折及全身性骨病，发病多缓慢，个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征，是老年人常见病之一。我国骨质疏松症患者多以原发性为主，其主要临床症状为疼痛，伴有自主神经功能紊乱症状，严重影

3、响人们的生活质量。⑴骨质疏松症目前还没冇彻底根治的手段，需要长期治疗，给患者带来很大的痛苦，如何捉高长期治疗的临床依从性是十分棘手的问题。我们综合应用活性维生素取+钙剂+低频脉冲治疗取得了较满意疗效。现报告如下：：1：资料与方法1.1临床资料据《屮华医学会原发性骨质疏松症诊治指南》⑵测定骨密度降低程度T值<-2.5为界限，且未经系统抗骨质疏松症治疗，并排除骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物等情况为诊断标准。从2012年9月〜2013年10月对我科收治的原发性骨质疏松症患者，年龄64-75岁，所有患者均为女性患者，60例老年原发性骨质疏松症患者为研究对象，肾功能良好.血钙正

4、常。无严重肾功能不全及低血钙等用药禁忌证，经患者同意接受治疗者。均签署知情同意书，排除肿瘤、重要脏器严重疾病及继发性骨质疏松症患者。1.2方法A组为阿法骨化醇，+鈣剂组+n坐来麟酸组，B组为阿法骨化醇+钙剂+低频脉冲组,c组为阿法骨化醇，+钙剂+低频脉冲+n坐来麟酸组并对各组分别于治疗后为1、3、6、12个月进行随访。A组治疗以维生素D碳酸钙片600mg/粒，1粒/次，每H1次；阿法骨化醇0.5ug/片，每日1次，每日1次，联合静脉滴注畔來麟酸注射液5mg,1次。治疗周期六个月。B组治疗以维生索D碳酸钙片600mg/粒，1粒/次，每日1次；阿法骨化醇0.5ug/片，每日

5、1次，每日1次，同吋使用XT-2000B骨质疏松治疗仪进行抗骨质疏松治疗，每日1次，10次一疗程治疗，XT—2000B骨质疏松治疗仪治疗周期为3疗程，服用药物同A组六个月。C组A组治疗以维生素D碳酸钙片600mg/粒，1粒/次，每口1次；阿法骨化醇0.5ug/片，每口1次，每口1次，联合静脉滴注哇來麟酸注射液5mg,1次。同时使用XT-2000B骨质疏松治疗仪进行抗骨质疏松治疗，每日1次，10次一疗程治疗，XT-2000B骨质疏松治疗仪治疗周期为3疗程，服用药物同A组六个刀。1・3观察指标临床疗效：疼痛VAS评分“0—2”分为“优”，“3—5”分为“良”，“6—8”分为

6、“可”,“>8”分为“差”。BMD的T值：采用超声骨密度测量系统(QUS)进行跟骨骨密度检测；药物不良反应：观察用药后及理疗厚度临床表现及患者不良反应；随访期间有否合并骨质疏松性骨折(排除外伤等因素)。1.5统计学方法采用SPSS12・0软件包进行统计学处理，计量资料以均数土标准差S±s)表示，组问均数比较采用t检验，计数资料以百分率表示，比较采用X?检验。Pv0・05为差异有统计学意义。2：结果2.1：三组患者治疗前采用随机分组，无论年龄，T值及VAS评分无统计学差异(P>0・05)。(见表1)2.2：治疗后一月，C组VAS评分为2.17±0.25,分别与A组(4.3

7、1±1.21)、B组(5.12±0.67)比较差异有统计学意义(P<0.05),；治疗后3、6、12个月，C组VAS评分分别为2・11±0.17、1・94±0.12和1・19±0.76,均明显低于其他组(P<0.05)。(见表2)2.3：三组患者骨密度T值干预前羌异无统计学意义(P>0.05)oA、B、C组治疗12个月后T值分别为，均较治疗前明显提高(P<0.05)；A组和B组治疗后T值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)o(见表3)2.4药物不良反应：B组C在使用卩坐来麟酸后72小时内