羊水栓塞8例临床体会

《羊水栓塞8例临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、羊水栓塞8例临床体会作者：郭蓉，邓斌单位:吉安市妇幼保健院(江西吉安343000)【摘要】目的：探讨羊水栓塞(AFE)的临床诊治，总结认识与体会。方法：対江西省吉安市妇幼保健院1998-2007年间AFE临床资料分前后5年两个阶段进行冋顾性分析。结果:江西省吉安市妇幼保健院10年I'可足月分娩AFE8例，发生率4.6/万(8/17372)；其中第一阶段AFE6例，发生率9.2/万(6/6522),6例中抢救成功5例，1例死亡。第二阶段AFE2例，发生率1.8/万(2/10850),2例均抢救成功。两阶

2、段AFE发生率比较差异有显著性意义(p<0.05),抢救成功率比较差异无显著性意义(p>0.05)o结论：AFE抢救成功的关键是识别早期症状，早治疗，及时去除病因。【关键词】羊水栓塞；妊娠；分娩ClinicalAnalysisof8CasesofAFEGuoRong,etalTheWomanandChildrenHealthCarehospital.OfjifAn(343000)Abstract:Objective：ToexploretheClinicalmanagementofAFE.Methods

3、：Retrospectivelyreviewthemanagementandprognosicsof8casesofAFEdiagnosedinwomenandchildrenhealthhospitalofJi'anfrom1998to2002and2003-2007.Results：8CasesofAFEinfall-termbirthintenyears,incidencerate4.6/10000(8/17372)：6caseshappenedinthefirststage,incidence

4、rate9.2/l(X)00(6/6522),5casessurvived.1casedied.2caseshappenedinthesecondstage,incidencerate1.8/10000(2/10850),theyallsurvived.ThereweresignificantdifferencesintheincidencerateofAFEbetweentwostagest(p<0.05),Therewerenosignificantdifferenceinsurvivalrate

5、(p>0.05)・Conclusion：Distinguishearlysymptoms.remedyingearly,removalingtheetiologiestinielyarethekeytosuccessfultreatmentofAFE・Keywords：amnioticfluidembolism；delivery羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症［1］。发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%

6、-80%。文献报道，AFE占我国孕产妇死因顺位的第四位［2］。本文对我院10年间羊水栓塞8例进行总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料1998年1月至2007年12月，收集我院10年间AFE病例共8例，其中初产妇1例，经产妇7例，产妇年龄2440岁，孕周38-41周。我院10年间足月分娩17372例，发生AFE8例，发生率4.6/万(8/17372)；其中1998年1月至2002年12月产妇数6522例，发生AFE6例，发生率9.2/万(6/6522)；2003年1月至2007年12月产妇数

7、10850例，发生AFE2例，发生率1.8/万(2/10850)。1.2方法对我院10年间发生的8例AFE临床资料分两个阶段进行回顾性分析，第一阶段为1998年1月至2002年12月，第二阶段为2003年1月至2007年12月，统计相关的构成及比率，数据处理釆用x2检验。2结果21足月分娩产妇AFE发生率及救治情况第一阶段发牛AFE6例(9.2/力抢救成功5例，死亡1例；第二阶段AFE发主2例(1.8/万)，均抢救成功。两阶段AFE发生率比较差异有显著性意义(p<0.05),抢救成功率比较差异无显著性

8、意义(p>0.05)o2.2AFE高危因索及分娩方式8例中自然分娩6例，剖宫产术中发生1例，剖宫产术后发生1例。阴道分娩的病例总产程在2-5小时，其屮胎膜早破1例、人工破膜+催产素引产1例、过期妊娠1例、药物引产2例、产道裂伤1例、羊水污染4例。分娩新牛儿8例全部存活，体重2560・3740g,Apgai•评分最低3分，无新生儿死亡。2.3临床表现和诊断主要根据典型的临床症状和体征诊断。8例AFE中，症状明就立即确诊者6例，另2例为产后AFE,以阴道出血