老年肺部感染患者的临床治疗对策

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1、老年肺部感染患者的临床治疗对策摘要：目的：研究老年肺部感染的临床治疗对策。方法：对2011.04-2013.04期间在我院接受治疗的42例老年肺部感染的患者进行回顾观察。结果：在42例肺部感染患者中，发热患者13例，乏力患者12例，精神萎靡患者7例，肺部罗音患者10例。结论：老年肺部感染的患者起病迟缓，临床症状表现不明显，合并症较多，其发病率和死亡率渐高,所以一旦察觉应尽早诊断、及时治疗，使病情得到冇效控制和治疗。关键词：老年患者肺部感染临床治疗对策肺部感染在老年人群中属于常见的多发病，特别是长期卧床的患者

2、，临床症状表现不明显不易察觉。老年人随着年龄老化趋向，身体免疫功能衰退，极易引发感染性疾病，而肺部感染就是其屮最为常见的一种。及时诊断，采取有效治疗措施尤为重耍。现对2011.04-2013.04期间在我院接受治疗的42例老年肺部感染的患者进行回顾观察。总结内容具体如下。1资料与方法1.1一般资料对2011.04-2013.04期间在我院接受治疗的42例老年肺部感染的患者进行回顾观察。其中包括女性患者20例，男性患者22例。患者年龄60-80岁Z间，平均年龄(67.34±5.82)岁。42例老年患者的临床症

3、状表现、体征、胸部X线片、实验室检查确诊为肺部感染，所有患者均符合肺部感染科学的诊断标准。1.2方法1.2.1辅助检查辅助检查显示：白细胞和屮性粒细胞增多；屮性粒细胞所占比例变高;X胸线片显示片状阴影，有斑片状或小片状浸润影，小絮状阴影，胸水。1.2.2治疗方法抗炎：根据患者情况不同，过敏反应不同，采取不同抗炎约物对其治疗。有15例患者选用头砲抗炎，17例患者选用头抱结合阿奇霉素抗炎，10患者选用青霉素类抗炎，所冇患者疗程时间均为两周。免疫支持：口服黄罠颗粒，生脉胶囊。提高患者免疫力。若患者体质虚弱可营养支

4、持治疗，可辩证食疗，如核桃，梨，成药金匮肾气丸等。解痉平喘:将0.25-0.5g氨茶碱针静脉滴注;或茶碱缓释片0・2bid；或博利康尼0.25毫克bid；或采取沙丁胺醇吸入治疗，少数患者采用小剂量糖皮质激素短程治疗。氧疗：根据患者血氧的检测情况合理有效的给予患者氧疗［2］。如患者呼吸困难，末梢血循情况，如口唇，末梢发绡等及时吸氧。对于重症患者可及时向上级医院进行转诊。化痰治疗：采用口服氨漠索静滴或口服，止嗽化痰颗粒每晚口服，也可口服鲜竹沥，每天2-3次，每次20mlo具有清热化痰之功效，禁忌烟、酒、辛辣及生

5、冷食物。定时对患者翻身并拍背，可有效促进痰液的排出。合并症治疗：合并冠心病患者采用营养心肌、扩血管、如速效救心丸口服川茸嗪静滴及降血粘药物，如藻酸双酯钠口服。心功能纠止、抗心律失常等治疗。合并高血压患者采用血压控制，合并糖尿病患者注射皮下胰岛素治疗，合并脑梗死患者采用扩血管、改善血循环以及营养脑细胞等方法治疗。2结果42例老年肺部感染患者中，痊愈者23例，咳嗽、发热及咯痰等现象消失，肺部己没有罗音，胸部X线炎症形成的阴影消失或吸收，血象恢复如常，痰培养结果已变为阴性。好转者17例，咳嗽、发热及咯痰等现象明显

6、改善，肺部罗咅减小，胸部X线炎症形成的阴影明显减小，血象基本正常，痰培养转为阴性。无效者2例，咳嗽、发热及咯痰等现象未得到改善，肺部仍有明显罗音，胸部X线炎症形成的阴影仍未消失，血象升高，痰培养结果仍为阳性。临床治疗中有效率达95.24%o3讨论老年肺部感染特点主要为发病率和病死率极高，临床表现不明显不易察觉，合并症较多，不易治疗。老年患者生理功能衰退，脏器组织萎缩，气管出现退行性病变，粘膜纤毛功能运动衰退，呼吸道抵抗力和全身免疫力均有所下降，致使细菌引起肺部感染［3］。老年肺部感染易引发器官及脏器缺氧缺血

7、的发生，电解质紊乱及炎性因子作用，老年机制功能衰退多种因素影响，易导致机体及脏器功能障碍。在肺部感染的同时，也很容易使自身基础病恶化，机体稳泄性和调节功能受到损害，使病情复杂化，所以通常需多种药物联合应用。在多种药物同时使用下，应对所用药物Z间的相互影响做好详细了解，保证药物使用时的有效性及安全性。老年患者血浆清蛋口比较偏低，肾功能口渐衰竭,使用相同剂量抗菌药时，血药浓度要比青年患者高，药物半衰期较长。因此，老年患者在应用毒性大的抗菌药物时，用量应较正常剂量低，根据患者肾功能情况适宜调整用量。化痰平喘剂的使

8、用有助于排出痰液及改善支气管痉挛，但对老年患者应避免使用强效型镇咳剂，以免抑制其咳嗽屮枢,影响痰液的咳出，致使气管出现阻塞。综上总结，老年肺部感染以较高的发病率，症状表现非典型，胸片不明显，易产生电解质紊乱以及低蛋白血症等特点，临床上应引起高度重视,尽量做到及时诊断、及时控制、及时治疗，切根据患者自身情况给予相应的综合性有效治疗，使患者治愈率得到提高,使病死率降至到最低。参考文献：[1]夏东，曹恂・168例老年肺