经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值【临床医学专业论文设计】

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1、临床医学论文-经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价値【摘要】目的〕探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的临床价値。〔方法〕将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴道穹窿观察子宫附件及盆腔，寻找宫外孕包块，F进行有关测量。〔结果〕83例经阴道彩超诊断早期宫外孕，手术病理证实79例，诊断符合率95.2%，其中3例为第二次异位妊娠，6例为不孕症患者，9例放置宫内节育器。误诊4例，误诊率4.8%。〔结论〕经阴道彩色多普勒超声检查可对绝大部分早期宫外孕进行准确诊断，有重要的临床意义。【关键词】彩色多普勒超声；早期宫

2、外孕；诊断价値Abstract(Objective]TodiscussthediagnosticvalueoftransvaginalcolorDopp1ersonography(TX'CDS)indiagnosingearlyectopicpregnancy(EP)forthepurposeofenhancingthediagnosisleveloftheearlyEP.〔Methods〕Withthepatientshavingevacuatedtheirbladders,taketheurinarybladder

3、truncationstoneposition,spreadsomepairmixtureandasetofdisposablecondomonthevaginaprobeheadandthenputitinthevaginadomefirstly;secondly,observetheuterineappendagesandthepelviccavity,seekforanEPpackageofblock,andcarryontherelatedsurvey.[.Results]In83cases,diagnosed

4、earlyEPwithTVCDS,ofwhich79caseswereconfirmedduringthesurgerypathologyoperation.Thediagnosticcoincidenceratewas95.2%.Ofthem3caseswereconfirmedassecondEP,intrauterinedevice,misdiagnosisof4cases,theerrordiagnosticratewas4.8%.〔Conclusion〕TVCDSprovidingvaluableinform

5、ationintheearlyEPdiagnosismaycarryontheaccuratediagnosistomostoftheearlyEPpatientsandhaveavitaidiagnosticsignificance.Keywords:TransvaginalColorDopplerSonography;earlyectopicpregnancy;diagnosticvalue宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，也是早孕期间孕妇死亡的重要原因之一。本文总结83例经阴道彩色多普勒超声诊断的宫外孕，分析其声像

6、图特点及在检查中应注意的问题。1资料与方法1.1一般资料83例宫外孕患者均为我院2006年8月至2008年8月门诊和住院患者，年龄18〜43岁，平均（31.3±5.8）岁，停经35〜59d。伴有不规则阴道出血65例，不同程度下腹痛57例，无症状29例；尿HCG阳性79例，弱阳性4例；3例是第2次异位妊娠，6例有不孕史，9例放置宫内节育器。1.2方法使用仪器为ALOKASSD5000彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率3・75MHz〜7.5MHz。嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴

7、道穹窿部观察子宫大小、宫内是否有孕囊、假孕囊，测量内膜厚度'附件区先观察和测量双侧卵巢'再观察是否有包块，包块的大小、边界，包块内是否有孕囊、胚芽及心管搏动，观察腹、盆腔是否有积液并测量。后观察血流情况，经PACS系统采集图像并保存。2结果2.1结果本组经阴道彩超诊断83例宫孕，经手术病理证实输卵管妊娠78例(包括宫内宫外妊娠1例)，卵巢妊娠1例，诊断符合率95.2%，其中3例为第2次宫外孕，6例为不孕症患者，9例放置宫内节育器。误诊4例均为宫内孕合并卵巢黄体破裂，误诊率4.8%。2.2宫外孕声像图特点典型孕囊型有9例

8、，其中输卵管妊娠8例，卵巢妊娠1例，超声显示子宫腔内未见妊娠囊，附件区可见大小约1.0cm〜2.6cm的包块，边界清，内见强回声环状结构及大小约0.2cm〜0.6cm的孕囊结构，孕囊内可见卵黄囊、胚芽、心管搏动。1例在卵巢边缘见大小约1・5cmxl.7cm回声增强结节及大小约3cmx3cm的孕囊结构，边界清，孕囊内可见卵黄囊、胚芽