经腹超声诊断宫外孕的临床特点分析

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1、经腹超声诊断宫外孕的临床特点分析摘要：目的探讨对宫外孕利用经腹超声检查的临床价值以及特点。方法选择我院所收治的200例孕妇，对其进行经腹超声检查，并对其检查结果进行分析。结果在这200例孕妇中，有180例经腹超声检查为宫外孕，并口通过手术证实，这180例孕妇都是输卵管壶腹部，有30例患者利用中西结合与杀胚结合方法来进行治疗，所有患者各在完成治疗之后均痊愈出院。结论对宫外孕行经腹超声诊断，操作比较方便，有较高的准确性，并且比较安全，值得进行推广。关键词：经腹超声；宫外孕；临床价值宫外孕所指的就是孕卵在子宫之外部位着床，主

2、要包括以下几种：卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹膜外妊娠与腹腔妊娠，以及宫颈妊娠与宫角妊娠［1］。其中最常见的就是输卵管妊娠，很容易导致宫外孕破裂。近几年来,该疾病的发病率正在不断上升，对妇女造成严重危害。因此，对该疾病进行止确诊断，并进行有效治疗有着重要作用［2］。本文选择我院曾接收的200例孕妇，对其行经腹超声诊断，并对其诊断结果进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院曾收治的200例孕妇。这些孕妇年龄在20〜45岁，其平均年龄为(32.5±4.5)岁,孕妇的停经时间在30〜70d,平均停经时间为(4

3、5±3)do在这200例孕妇中，有120例为未产妇，有80例为经产妇。所有患者均有不同程度下腹疼痛存在，并JL存在阴道不规则出血。在这200例患者中，有170例患者存在停经史，有30例患者无停经史，但是与之前相比经量有所减少，对患者行尿HCG检查，呈现出阳性或者是弱阳性。1・2方法使患者憋尿，之后取仰卧位，使用阿洛卡。5超声仪对患者在下腹部的耻骨与上方相联合來进行横切、纵切以及斜切检查，在必要时可延伸到中上腹部位，对子宫的形态大小进行观察，并且要观察有无孕囊存在于宫腔内，对子宫径的长、横以及前后径进行测量。检查子宫内膜

4、变化情况，观察左右附件区是否有包块存在，分析包块与周围组织之间的关系，观察包块大小，位置，边界以及形态，观察包块的内部回声，观察是否存在孕囊，囊内是否存在胚芽以及原始心管搏动，子宫直肠凹内是否有液性暗区存在。1.3统计学方法利用统计学软件SPSS对数据结果急性统计分析，利用均数土标准差来对计量资料进行表示，并且要用t来对计数资料进行检验。2结果在这200例患者中，经过超声诊断有180例患者属于宫外孕，并经过手术证实，这180例孕妇都是输卵管壶腹部，冇30例患者利用屮西结合与杀胚结合方法来进行治疗，所有患者在完成治疗之后

5、均痊愈出院。从患者有临床症状出现开始计时，共有150例患者在5d时间内出血，对患者行超声诊断，可以探及到有混合性包块存在于附件区内，包块的大小各不相等，边界也不清楚，内部有回声紊乱存在，在子宫直肠的陷窝内可以见到液性暗区，部分存在可见性的腹腔游离暗区，在这150例患者中，有95例可见到圆形或者是椭圆形暗区存在于包块内，边界回声的强弱各不相等，比较清晰，其直径大约为1.2cm,在该时间段内所占的比例为63.3%,在总病例中所占的比例为47.5%,此外，有25例患者可见胎芽回声以及原始心管搏动存在于圆形或者是椭圆形区域内，

6、在该段时间没所占例数为16.7%,在患者总人数中所占的比例为12.5%,另外30例不存在不规则暗区。有50例患者的时间在5d以上，对患者行超声检查，可探及到有混合性包块存在于附件区域内，包块的大小不相等，边界也不清楚，包块的形态不规则，可见到不规则并且大小不等的液性暗区，在子宫直肠凹内有液性暗区存在，在有些腹腔内可以看到游离的液性暗区。在本次研究中的所有患者的子宫均稍大或者是大小正常，宫腔内无妊娠囊冋声。3讨论宫外孕就是指孕卵在子宫之外的部位着床，对女性身体健康会产牛严重影响。若能够对其进行正确诊断就能够对其进行正确处

7、理，能够保持患者生育功能，并且能够防止患者出现大出血而危及生命，所以及时准确的诊断结果有着十分重要的作用［3］。根据声像图的不同特征，主要分为三种类型，包括漂浮型、包块型以及妊囊型。当发生宫外孕时，由于孕激素影响，子宫的轻度以及饱满会增大，但是其激素水平与正常妊娠时相比较却比较低，所以在进行诊断时，只能将子宫大小当作参考［4］。对患者行尿HCG检测，能够将阳性反应及早发现，但是对孕囊的位置无法确定，最终仍要对患者行超声检查。在实际临床上，盆腔炎性包块的主要表现就是月经失调，腹胀或者是腹痛，与早孕反应相类似，对患者病史进

8、行详细询问，大多都有高热病情史。宫外孕破裂与黄体破裂，由于其声像图检查的相似之处比较多，所以很难进行鉴别，但两者的临床表现特征不同。黄体破裂大多发生在月经之前，虽然也有突发性腹痛，但未发牛•阴道流血，也没发生停经，但一般情况下宫外孕破裂的临床表现就是阴道不规则出血，存在阵性腹痛，并存在停经史。综上所述，对宫外孕行经腹超声诊断，操作