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1、结核性胸膜炎7例临床分析作者：郭清，伍良作者单位：(广东省高州市人民医院呼吸内科，广东高州525200)【摘要】目的：回顾性分析本地区结核性胸膜炎的临床特点，旨在认识和掌握其临床特征，以提高诊疗水平。方法：分析本科收住78例结核性胸膜炎患者临床资料，总结临床特点。结果：本地区结核性胸膜炎患者多分布卫生条件相对落后的人群;青壮年多见;认识不够，未能及时就诊，是造成积液包裹的主要因素;胸膜活检为结核病理改变是主要确诊依据。结论：及早、规范、适量、全程化疗，尽早抽放胸水是防治胸膜炎预后发生胸膜肥厚、粘连的关键。【关键词】结核;胸膜炎ClinicalAnalysisofSeventy-eigh
2、tPatientswithTuberculousPleurisyGUOQing,WULiang(ThePeople'sHospitalofGaozhou,GuangdongGaozhou525200,China)Abstract：Objective：Toobservetheclinicalcharacteristicoftuberculouspleurisyinlocaldistrictretrospectively,toinvestigatethecharacteristicofthediseaseandfurthermoretopromotethediagnosisandtreat
3、mentofit.Method:Wesummeduptheclinicalcharacteristicoftuberculouspleurisyafteranalyzingtheclinicalinformationofthe78in-patientsdiagnosedwiththediseaseinourhospital.Result:Tuberculouspleurisymainlyexistsinthepopulationwithpoorersanitationandinthosewithyoungandmiddleage.Themaincausesofthewrappedple
4、uralfluidconsistofunderestimationanddelayeddiagnosisofthedisease.Thediseasecanbeconfirmedbythephysiologicalfeaturesthroughbiopsyofthepleura・Conclusion:Thekeypointtopreventthefleshyandconglutinationofthepleuraischemicaltherapy,whichisperformedwithstandardizedformula,optimaldoseandenoughlongtermas
5、soonaspossible.Keywords:Tuberculosis;Pleurisy收集我科自2006年12月至2008年10月收治的已确诊78例结核性胸膜炎的临床资料，进行回顾性分析，总结本地区结核性胸膜炎的临床特点,旨在认识和掌握其临床特征，以提高诊疗水平。1资料与方法1.1临床资料：男性55.1%(43/78),女性44.9%(35/78)o20岁以下11.5%(9/78),20〜30岁41.0%(32/78),30〜40岁24.4%(19/78),40〜50岁12.8%(10/78),50〜60岁6.4%(5/78),>60岁3.8%(3/78)o学生10.3%(8/78
6、),外出劳工28.2%(22/78),农民20・5%(16/78),城镇无业居民14.1%(11/78),作坊工人19.2%(15/78),城镇职工7.7%(6/78)。1.2临床症状：发热：53.8%(42/78),以午后发热为主，休温多37.7〜38.5°C,少部分超过39°C。胸痛：74.3%(58/78),起病时较明显，随着胸液的增加而减轻或消失。盗汗：34.6%(27/78),以夜间明显。乏力:74.3%(58/78)o消瘦：78.2%(61/78)O咳嗽：55.1%(43/78),以干咳为主。气促：92.3%(72/78),大多出现气促，以活动特别是负荷活动明显，部分为就诊
7、时症状，逐渐加重。血痰：5・1%(4/78),均有合并症，肺结核活动期2例、支气管扩张2例。无症状:6.4%(5/78)。1.3积液分布、性状及化验结果：①分布：88.5%(69/78)为单侧，10.3%(8/78)为双侧，包囊性液33.3%(26/78),合并心包积液6.4%(5/78)o②性状:草黄色或淡黄色97.4%(76/78),血性2.6%(2/78)。③化验结杲:胸水TB-AB阳性71.7%(56/78);CEA<10Mg/L占87
