结核病防治工作现状与对策

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1、结核病防治工作现状与对策【摘要】目的：探讨结核病防治工作的现状，提出相应的对策。方法：根据实际工作情况，加大对结核病防治工作的健康教育宣传力度，以预防为主，对于患者要树立战胜疾病的信心，全方位配合治疗。结果与结论：需要防治结核、早诊早治、强化基层。结核病的预防工作原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，提高结核病的治愈率和降低患病率。【关键词】结核病；防治;对策结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，严重危害着人类的健康。结核病又称为虏病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，口有人类以来就有结核病，随着抗生素的发现，人类在与结核病的斗争中取得了胜利。结核菌可能侵入

2、人体全身各种器官，但主耍侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4〜8周。其中结核杆菌80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人Z间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。然而，由于结核病的生物学特性和社会因素，加Z近20年来各国对结核病的忽视，使结核病的流行重新加剧。1982年世界卫生组织和国际结核病为肺部疾病联合会决定将3月24日定为“世界防治结核病日”，其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注，

3、以期消灭结核病。1.结核病的现状据世界卫生组织最新的调查报告显示，全球约有1/3即20亿人口患有结核病，每年新增病人有800〜1000万，每年死亡人数近300万，死亡率己经超过了大部分的癌症。而且更为棘于•的是由于耐药性，某些抗生素対结核杆菌已无能为力。所以，结核病在国际上FI益被确认为一个社会和政治问题。我国是世界上22个结核病高负担国家乙一，据全国结核病流行病学抽样调查表明，我国结核病发病率下降缓慢。全国受感染人数达5.5亿，活动性肺结核病人450万，一其中具有传染性的病人150万。患病人数居世界第二，仅次于印度。每年因结核病死亡的人约12万，相当于其他传染病死亡

4、总和的2倍。据研究，受结核菌感染的人群小，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施。在我国，由于治疗不当或经济困难引起耐药病人高达46%,其中原发耐药的病人达24%,因而结核病已不是一般意义上的卫生健康概念，如不得到冇效控制，结核病可能再次成为不治Z症。1.影响结核病控制的因素2.1传染源不易控制有近60%的传染性肺结核患者未被发现，使传染源不能得到有效控制。据卫生部结核病控制屮心报告，我国从1982年开始进行全国肺结核病人统计报表，最近10年，我国结核病传染源的发现数明显增加，每年登记的菌阳病人数，已从20世纪80年代不足10万人增加到20余万人，但与流行

5、病调查结果相比较，传染性病人的发现率不足30%。2.2传染性强由于结核菌是通过呼吸道传播的，发现不及时，缺乏一卫生健康观念，往往一人得病，全家陆续都成了结核病患者。而移民和流动人口的增加，给结核菌带来了更多传播机会。同时,也给结核病的控制与管理带来了和当人的难度。2.3治疗因难治疗周期长，患者很难到专业医院，与专业医生配合完成全疗程治疗。结核病患者必须到结核病治疗的专业医院就诊，并与结核防治专业医务人员密切配合，坚持长达半年左右的治疗，这并不是一件轻而易举的事情。2.4耐药问题山于用药不当或未按方案完成治疗，都会导致结核菌耐药，而耐药结核菌的传播,使受感染的人成了新的

6、耐药病人，用H前的抗结核药物给予治疗，不仅高于平常费用100倍以上，而R治疗效果很不理想。2.5经济因素结核病与贫困紧密相连。调杳显示，我国不同地区疫情差别较人，西部是东部的107倍,农村高于城市近1倍，越是贫困的地方，结核病的发病率越高。我国80%的结核病人在农村,结核病人中63.8%是15〜59岁之间青壮年，不能从事体力劳动，使许多人山富变贫，成为经济发展的严重阻碍。3.预防对策3.1控制传染源隔离治疗结核病患者：（1）首先対结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理，为他们创造优良的半活环境，取得病人的合作，捉高他们战胜疾病的信心。（2）结核病患者需长期服药

7、，対所有结核病患者实施直视下督导化疗，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程，否则易致治疗失败，导致耐药菌株增加。(3)对活动性的结核病患者，应住医院隔离区，接受正规的治疗和护理。(4)病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物，应有专人负责装入双层黄色册料袋，分层封扎送焚烧，并做好自我防护。治疗潜在性结核菌感染：(1)潜在性感染，一般是指感染结核杆菌，机体首先出现防御反应，从而处于潜伏性感染屮。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病，导致新病人出现。通过治疗潜在性结核感染者，也就减少潜在性感染源，不光有助于保护个人，也有助于保护公众的