结核病控制现状分析

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1、结核病控制现状分析结核病控制现状分析分析重庆市南岸区2002-2009年结核病防治丁作现状。方法以2002-2009年国家结核病网络专报系统和木地区结核病控制项H月报、季报、年报表为资料，対肺结核病患者的发现、登记和治疗管理等工作进行分析。结果2002年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性帅结核患者登记率、涂阳患者發记率、新涂阳患者登记率分别为221.99/10万、为79.65/10万、27.77/10万、22.46/10万，2009年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为311.12/

2、10万、为110.79/10万、43.00/10万、34.52/10万;活动性肺结核中,涂阴患者所占构成,2003年最低为43.59%,2007年最高为68.01%；15〜54岁的患者占总数的79.49%,男性患者多于女性；新涂阳患者治愈率，2004年最低为75.82%,2009年最高为89.77%。结论2002-2009年南岸区肺结核病患者发现工作出现较大幅度的提升，治愈率提高较大。［关键词］结核病；预防控制结核病是我国重点控制的重人传染病之一，不仅严重危害人民身体健康，而且制约经济和社会的发展。根据《全国结核病防治规划(2001-2

3、010年)》［1］要求，重庆市南岸区全面推行现代结核病控制策略。为了解全区结核病患者的发现、登记、治疗、管理等工作的情况，现对2002-2009年结核病控制效果进行分析。1资料和方法1.1资料來源资料來自2002-2009年结核病控制项目月报、季报、年报表和国家结核病网络专报系统等和关资料。1.2方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》［2］的要求开展工作，采用MicrosoftExcel软件对数据资料进行录入与分析。2.结果2.1肺结核可疑症状者检查情况全区2002-2009年接初诊肺结核可疑症状者14188例，初诊就诊率波动在22

4、1.99/10万〜383.04/10万，2002年最低，2005年最高；拍摄胸片11897例，痰检8643例，初诊查痰率呈现逐年升高的趋势，2009年达到76.71%；阳性检出率在2003年最高,为20.27%,其他年份维持在10.89%〜15.10%,见表1。2.2肺结核患者登记情况2002-2009年，全区共发现活动性肺结核患者4820例，其屮初治涂阳1502例,复治涂阳369例,涂阴2949例，活动性肺结核患者登记率的高峰出现在2006年(134.90/10万)；涂阳患者登记率,2002年最低(27.77/10万)，2003年最高

5、(56.45/10力)；新涂阳患者登记率，2002年最低(22.46/10力),2004年最高(44.61/10万)；初复治涂阳患者比例为1：0.14〜1：0.39(表2)。2.3新涂阳患考性别、年龄分布2002-2009年登记的初治涂阳患者1502例屮，男性1128例,女性374例,男女性别比为1:0.33；新涂阳患者主要集中在15岁至54岁年龄段，占患者总数的79.49%,见图2。2.4.治疗管理2.4.12月末痰菌阴转情况2002-2009年,初治涂阳患者治疗第2、3个月末时痰涂片阴转率呈下降趋势，复治涂阳患者变化不明显（表3）。

6、2.4.2涂阳患者的治疗转归2002-2009年,新涂阳患者治愈率以2005年、2006年最低,分别为75.82%、77.25%,2003年最高,为91.75%;复治涂阳患者治愈率在2005年最低,为61.02%,2008年最高,为76.00%（图3）。1.讨论随着结核病控制策略（DOTS）的全面推行和不断充实以及卫牛部世界银行贷款/英国赠款屮国结核病项目（卫X项目）在南岸区的实施，结核病患者的发现工作得到了长足的发展。2002-2009年共接诊肺结核可疑症状者141出例，累计发现活动性肺结核患者4820例，帅结核可疑症状者初诊就诊率、

7、涂阳患者登记率和新涂阳患者登记率在2003年和2004年达到高峰，而活动性肺结核患者登记率的高峰出现在2006年，分析其原因：可能是因为2005年以前，涂阴患者在全部活动性肺结核患者中所占的比例较低（涂阳、涂阴患者比例在1：1左右）,2005年随着国家对涂阴肺结核患者免费检查治疗的政策实施，加强了对涂阴结核病的控制工作，登记治疗的涂阴患者明显增加，使其在金部活动性肺结核患考屮所片的比例不断上升，该结果也同全国的数据基木吻合⑶。涂阴肺结核患者作为潜在传染源，如果不加控制，也会対结核病疫情的冇效控制造成影响。实践证明，通过全而推行现代结核病

8、控制策略，是实现结核病的”高发现率”，有效地控制结核病疫情的蔓延的保证。初治涂阳结核病患者中以男性、青壮年居多，近80%的新涂阳患者集中在15〜54岁年龄段，该年龄人群是家庭和社会的主要劳动力人口，因结核病