结肠息肉内镜下治疗的护理体会

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1、结肠息肉内镜下治疗的护理体会【摘要】目的总结结肠息肉内镜下治疗的术前、术后护理要点。方法通过对137例结肠息肉内镜下治疗患者进行术前、术后护理，并对其治疗结果进行观察分析。结果137例患者均治愈出院，术后无并发症发生。结论随着内镜技术越来越广泛应用，内镜下息肉治疗已成为患者的首选，护士术前准备、术后的观察护理对治疗成功具有重要意义。【关键词】结肠息肉；内镜下治疗；护理体会结肠息肉是结肠黏膜表面突出肠腔的息肉状病变，是一种临床上常见病，属于一种潜在的癌前病变，目前临床对于发现结肠息肉的患者，常行结肠镜电切术治疗［1］。本科20

2、11年1月〜2011年8月，对137例结肠息肉患者实施内镜下治疗后的护理观察和疗效分析，现将护理体会介绍如下。1临床资料1・1一般资料2011年1月〜2011年8月，本科收治结肠息肉患者137例，男77例，女60例，年龄7〜66岁，平均年龄35.5岁，临床表现为腹部不适、腹泻、腹痛、偶冇便血等症状。1.2术前准备充分，术中过程顺利，术后有1例患者因止血夹脱落出血，经再次内镜下放置止血夹后，出血停止。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者对内镜下治疗不了解，易产生恐惧、焦虑心理，所以护理人员应根据不同患者的心理，主动与患者

3、沟通，了解患者的顾虑，向患者及家属讲解内镜下息肉电切的基本知识及操作过程，术中配合，手术前后的注意事项及内镜下治疗的优点。必要时组织患者与家属观看电子图片，消除其顾虑，保持良好的心态，配合治疗。2.1.2术前肠道清洁准备术前3d进少渣流食，忌服乳制品及豆制品，以免肠道气体过多。术前1d需进食无渣流质饮食。大便难解者,遵医嘱及时给药通便。术前6h,开始服用泻药，常用肠道准备用药为硫酸镁50g加温开水2000ml,1h内饮完，或聚乙二醇电解质散2盒溶于2000ml温水，1.5h内均匀饮完。服药后嘱患者多活动，以促进肠蠕动，大便为

4、无渣清水样便为上，方可手术。2.1.3术前检查询问既往史，女性患者询问月经周期。术前做好心电图、血常规、凝血功能、乙肝表面抗原等检查，根据患者的情况适宜安排手术时间。2.2术后护理2.2.1休息根据切除息肉大小，决定卧床休息的时间，直径小于1cm的息肉，门诊患者手术后可留观数小时，观察无出血、无腹痛等不适可回家休息2—3do较大息肉、无蒂息肉术后凝固范围较大者，切除术后需住院观察一周，术后卧床休息6h。息肉创面较大者卧床休息5d,两周内避免剧烈运动，以免止血夹过早脱落导致出血。2.2.2饮食护理术后根据息肉创面大小，4〜24

5、h内禁食，根据情况给予静脉输注止血药、抗生素及营养液等。观察患者有无腹痛、血便情况，如无异常，可给予无渣流质饮食，72h进无渣半流饮食。进食后应注意观察大便情况及有无腹痛等不适，以后逐渐至普食。术后2周内避免进食胀气、粗纤维、生硬、辛辣刺激性食物，同时避免食用豆类,如高血压、动脉硕化患者应给予降压药控制，以防术后出血，嘱患者如不注意休息，饮食不尚等易引起术后迟发性出血［2］。2.3术后观察监测生命体征，主动巡视病房，倾听患者主诉，禁食期间，避免因液体量不足出现低血糖。密切观察患者有无出血、腹痛、腹胀、血便，保持大便稀软通畅，

6、便秘者可适当给予缓泻剂，避免用力排便，防止出血。2.4健康宣教讲解疾病相关知识，加强饮食指导，保持良好的心情，养成定时排便的习惯，减少增加腹压的姿态6~12个月，按时复查。3结果137例患者，经内镜下电切除术后，其中有1例患者因止血夹脱落出血，经再次内镜下放置上血夹后无出血，患者均治愈出院。4小结内镜下治疗冃前已成为肠息肉的首选治疗方法，该方法具有操作简单、花费少、痛苦少、术后恢复快，适用范围广的特点，越来越被肠息肉患者接受。但也是一种创伤性的治疗，术前准备、术中配合、术后观察护理是预防并发症的关键环节，通过护士全程护理观察

7、，减少并发症发生率，提高手术治愈率。参考文献[1]吴红英，吴海燕，张焰，等.56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的I韦I期护理•全科护理，2011,4(9):859-860.[1]陈敏芳•大肠息肉高频电切后迟发性出血八例.屮华消化内镜朵志，2004,21(3):209.