耳穴贴压配合中药治疗失眠30例

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1、耳穴贴压配合中药治疗失眠30例【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)01-102-02【关键词】失眠;耳穴贴压；中药失眠为内科常见病症，采用西药治疗往往伴发许多副作用，且停药后改善的症状不易巩固，常需长期用药。近年来,我们采用耳穴贴压法配合中药内服治疗30例失眠患者取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料30例患者中，其中女性20例，年龄18岁〜62岁。病程最短4天，最长1年。失眠程度：彻夜不寐者6例，时睡时醒5例，入睡困难14例，稍睡即醒5例，其中经西药治疗后疗效不显者4例,未经任何治疗者26例。2诊断依

2、据所收集的病例均以24小时内连续睡眠状态不超过2小时连续2日为诊断依据，不符合此依据者排除,排除脑部器质性病患引起的失眠。3治疗方法以耳穴贴压法为主，配合中药辨证论治：(1)耳穴贴压法，取穴:神门、肾、肝、脾、心、内分泌、皮质下、枕。操作：耳廓常规消毒，用粘有王不留行籽0.5cmX0.5cm的胶布贴于所取穴位上，嘱患者自行按压，每次按压10分钟，每天3次,隔日换贴一次，双耳交替,3次为一疗程。（2）中药治疗：以自拟“安神汤”为主，随证加减。基本方:五味子20g,远志20g,酸枣仁20g,麦冬20g,天冬20g,玄参20g,丹参20g,桔梗20g,茯神

3、20g,磁石30g,当归20g,炙甘草6go加减:神疲倦怠者加人参30g,大枣10枚，阴虚火旺者加阿胶30g,生地20g,白发落发者加首乌20g,熟地20g,牛膝20g,纳呆加神曲30g,山擅30g,以上中药用水煎，每日一剂,分三次口服，连续6日为一疗程。4疗效判定标准根据国家中医药管理局颁布标准，疗效评定：（1）治愈：睡眠正常，伴有症状消失；（2）好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；（3）未愈：症状无改变。5结果通过上述治疗2个疗程后，结果治愈19人，好转9人，未愈2人，总有效率为95❷。治疗中患者无不良反应，追踪观察，无复发者，疗效肯定。6讨论耳穴

4、贴压法治疗失眠，确有疗效，其治疗机理如下：（1）与耳廓内迷走神经分支分布有关从现代解剖学看耳甲腔内分布着迷走神经的耳支，而耳穴贴压主穴心、肝、脾、内分泌均在耳甲腔内。这一组穴位同时刺激时，对迷走神经起到一个刺激作用，使迷走神经的兴奋性增强。心跳减慢，肌肉松弛，体温降低，尿量减少，代谢降低，使人体机能得到调整和恢复，利于人体进入睡眠状态,从而起到镇静和催眠作用。(1)与祖国传统医学中的耳与全身经络有密切联系有关足太阳经、足阳明经、足少阳经、手太阳经、手阳明经、手少阳经直接与耳相通。奇经八脉中阴跷、阳跷、阳维亦与耳相联。另外，耳与肾、心、脾、肺、脑关系最

5、为密切。通过耳与人体器官、经络相联系可刺激耳部相关穴位治疗全身性疾病。(2)耳穴贴压法配合中药内服，内外并举，标本兼顾，耳穴贴压治疗失眠，据观察多在24小时内见效,尤以入睡困难和彻夜不寐者效果好，可以迅速缓解症状，但中医认为失眠为阴阳失调所致，日久必导致气血亏损，阴津耗伤。故采用中药内服，调整阴阳，补益气血，养阴生津。耳穴贴压和中药内服同时进行，能使患者的症状缓解迅速且疗效巩固。