耳聋及其治疗（精品）

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1、耳聋中文名称：耳聋英文名称：deafness定义：听觉障碍，不能听到外界声响的表现,轻者听而不真，重者不闻外声。应用学科：屮医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）;诊法（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定姿员会审定公布耳聋临床上分为以外耳利中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、夯物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人耍早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，耍查清病因彻底治

2、疗，改善中耳内环境和传音功能，最人限度地恢复听力。耳聋基本简介一般认为语言频率（0.5、1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋（deafness）o从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由丁•外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。耳聋分类按病变部位及性质分按病变部位

3、及性质可分为四类：（一）传导性聋（conductivedeafness）:是因外耳屮耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯盼、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。（二）感咅神经性聋（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发牛障碍不能将神经兴奋传入；或人脑皮质屮枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物

4、中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质屮毒、迷路炎、膜迷路积水、颗骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硕化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。（三）混合性聋（mixeddeafness）：传音和感音机构同

5、时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。（四）中枢性聋——少见、大脑听屮枢病损，往往合并其他障碍。中医分类1•肝肾阴虚型：此种类型的患者主耍表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干额红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主。2.心脾两虚型：此种类型的患者主耍表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醍、心悸健忘、头晕口眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。在治疗上应以补益心脾、养血安神为主。2.气血亏虚型：此

6、种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，II伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应以益气摄血为主。3.痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主耍表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头璽、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困巫、舌苔白腻、脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主。4.肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，R伴有腕闷食少、口苦口十、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿为主。按病变的时间分按病变的时间分为

7、先天性耳聋和后天性耳聋两类：母亲怀孕至分娩时曲各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的，胎儿出生后发生的耳聋是后天性的。从病变对儿童形成语言的影响看，也可以分成学语前（4岁前）耳聋和学语厉耳聋两类（此项分类对聋儿语训及聋儿康复具有巫要意义）。学语前聋：儿童出生时或出生后不久（4周岁前）出现的耳聋。由于听不到他人说话，因而不能像听力止常儿童那样学习言语和语言。这类聋童的教育要求与语言形成斤聋的儿童有很人不同，通常侧重语言和交流方法的获取。学语后聋：言语和语言形成后，（通常4周岁以后）出现耳聋。这类聋童的教育应强调保持英原先可理解的语言和恰

8、当的句型，充分利用已有的言语经验，以利于此类儿童的心理发展。耳聋分级按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯咅听阈分为5级。轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26〜40dB。中度聋：近距离听话感到困难，听阈41〜55dB中、重度聋