[精品]产科护理中的安全隐患分析及护理干预对策

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1、产科护理中的安全隐患分析及护理干预对策产科护理中的安全隐患分析及护理干预对策摘耍：目的探讨产科安全管理方法，从而提高护理质量，保障母婴安全。方法从管理制度、护理人员、孕产妇及家属、技术因素、环境设备等方面分析产科护理中存在的安全隐患，采取针对性的干预措施。结果2013年10月至今，未发生类似产科护理安全事件。结论通过分析产科护理屮存在的安全隐患，采取针对性的干预对策,可以有效预防产科护理安全事故的发生。关键词：产科护理;安全隐患；防范对策产科是一个高风险的学科，具有急诊夜诊出诊多，病情复杂，变化快，危及母子两条生命，工作预见性差，对医生护士的

2、应激反应能力要求高等特点［1］。近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，社会经济的飞速发展及人民生活水平、科学文化索质的不断提高，妇产科母婴健康与安全问题也越来越受到社会各界的广泛关注［2］。因此，现就我院产科2012年〜2013年10月护理工作中所发生的安全隐患进行分析，并积极采取护理干预对策，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择我院产科2012-2013年10月发生的19件问题，其中护理安全隐患18件，护理投诉3件。1.2方法针对发生的安全问题，护士长认真调查，详细真实的填写护理不良事件上报护理部，对当事人予以批评指正

3、，第2d晨会及护理工作会议上反馈、分析、讨论并制定干预对策。2结杲2.1护理安全隐患事件巡视病房不及时,未发现孕产妇及新生儿的病情变化共5例，未认真执行〃三查七对〃致使患者用药错误3例，漏用药1例，漏执行护理项耳1例，违反操作流程使皮肤烫伤2例，操作不熟悉使尿管误入阴道2例，一次性尿管质量问题导致无尿液流出2例，发现新生儿病情变化位及时向管床医师反应1例。2.2护理投诉事件对住院环境不满意1例，对住院收费及解答不满意2例。3讨论3.1产科护理工作中的安全隐患分析3.1.1管理制度管理制度存在的主要问题有管理制度不完善，业务培训不到位，职业道德

4、教育薄弱，对潜在的不安全因素缺乏预见性，未制定详细的工作环节流程，护理质量控制标准，安全管理制度和护理紧急处理预案等，不能满足工作的基本要求。3.1.2护理人员3.1.2.1护理队伍年轻化低年资护理人员缺乏专科知识和临床经验，面对患者时的风险意识以及应急能力都不够强,特别是当遇到紧急突发事件或是危重患者抢救时表现慌张，工作无条理，会使护理工作的风险加大[3]o3.1.2.2部分护理人员法律意识淡薄进行护理操作时，违反〃三查七对〃制度，用错药物和剂量。违反操作流程，指导母乳喂养、会阴冲洗吋随意暴露患者身体，侵犯患者隐私。工作责任心不强，〃慎独〃

5、精神欠佳，不及时巡视病房，对新牛:儿治疗护理不到位，对病情变化不能及吋发现，从而直接威胁到母婴的生命安全。3.1.2.3缺乏沟通技巧，健康教育不到位对孕产妇及新生儿安全方面知识未及时进行指导和强化。年轻护士缺乏沟通技巧，遇有特殊情况沟通不及时或是不会沟通，致使孕产妇及家属产生不安全感。3.1.3孕产妇及家属3.1.3.1产科木身的特殊性，复杂性，孕产妇及家属和关知识的局限性，以及对医务人员的期望值过高，一旦有了问题，孕产妇和家属就不能接受，易与医务人员产生纠纷。3.1.3.2少部分孕妇住院期间私口离院，造成无法监测4命体征，胎动胎心音及产兆，

6、离院期间有可能发生意外伤害，胎动胎心音消失等。3.1.3.3产妇产后体质虚弱，起床自解小便因体位性低血压致晕倒。3.1.3.4同姓同名的产妇同一时间段住院，如不使用两种以上身份识别方法，极易出错。3.1.3.5部分外地务工人员因经济条件限制或自身认识不足，孕期未进行常规产检，孕晚期突发情况急诊入院，给医疗护理安全埋下了隐患。3.1.4技术因素产科知识不断地更新，住院产妇并发症多，涉及到很多专业的医疗问题，护上很难准确实施护理，尤其是低年资护士助产士专业知识不够丰富技术操作不熟练，平时业务学习和专业培训跟不上，易致操作失败或操作错误，如为女患者

7、导尿将尿管插入阴道影响手术，助产士保护会阴手法不当导致会阴撕裂伤而发生护患纠纷。3.1.5医院环境设备产科病房呈开放性设计，通向楼梯和电梯的通路多，爱婴区未设门禁系统，让不法分子有机可乘，有婴儿被盗危险。医院辅助检查科室分散，孕产妇入院后完善检查需乘电梯来回，给胎膜早破等特殊产妇带來极大不便。病区塑胶地板湿拖后地面湿滑易滑倒。医疗仪器设备故障老化，可导致判断失误，导致各类事故的发生，如红外线灯照射腹部切口距离不当易致皮肤烫伤起水泡。3.2护理安全隐患干预对策3.2.1加强安全教育，健全安全管理制度和措施首先对护理人员进行安全意识教育，使全体护

8、士认识到遵守规章制度、操作规程是对自己的保护。加强薄弱环节管理，提高护士对护理风险的预见性，把护理隐患处理在萌芽状态［4］。建立健全相关规章制度，操作流程，危急重症