[精品]护理安全隐患原因分析及护理对策

《[精品]护理安全隐患原因分析及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理安全隐患原因分析及护理对策护理安全隐患原因分析及护理对策文章编号:1009-5519(2007)08-1218-02中图分类号：R47文献标识码：B病人安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，即使护理人员严格按照“三查七对”制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件的发生，因此安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。1常见护理安全隐患及原因分析1.1护理质量管理体系：护理质量管理体系是护理安全的

2、核心,相关隐患包括管理制度不完善，业务培训不到位，设备物资管理不善,质量监控不力，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对病人潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足、医护比例失调等。护理管理人员的年轻化，导致安全管理经验缺失；护理安全管理制度的缺失和不完整，对相关危险因素没有分析和改进，从事故、差错中寻找根本原因的较少，罚而不改,发生不安全事件后责任只落实到个人的做法，使当事人及当事科室采用消极态度应对，采取隐瞒等方式，使安全隐患不断，最终导致更严重的差错。1.2护士自身存在问题：rti于护

3、士疏忽大意，责任心不强，不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规,违反操作规程，擅离职守，观察病情不仔细，各种处置不及时；缺乏法律知识，自我维权意识不强，护士未经执业注册便从事护理工作；护理人员指导病人自护方法欠妥，造成健康损害；侵犯病人的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权以及名誉权等；低年资护士增多，导致技术操作熟练度低,经验不足，协作精神不强，工作责任心不够等，都可能对病人的安全构成威胁。1.3病人行为因素：护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的止常开展，有赖于病人的亲密配合与支持，若病人心理承受能力差，

4、对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。如果病人明口自身的病情并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险行为，不健康的生活方式或采取不合作态度（如自杀、自残等），老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差，会增加医疗不安全因素。1.4设备、设施因素：在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程，所有人员、设备、服务都存在着风险，例如

5、：手术时使用的电刀、电极板灼伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒；设备、设施不能满足病人需要，曾有报道，某医院护士连上3次胃管均脱出，结果经调查，并不是该护士有技术问题，而是这批胃管本身存在质量问题等。1.5医疗服务中影响护理人员的安全因素1.5.1生物污染：护理人员在工作中，经常接触病人的体液、血液，以致罹患医院感染以及感染病毒性肝炎、艾滋病等疾病。常见感染途径：（1）锐器刺伤；（2）呼吸道吸入及皮肤黏膜损伤；（3）无保护接触病人体液、血液等污染物，长时间停留在污浊的环境中。1.5.2空气污染：（1）手

6、术室使用的麻醉剂，可呈气态弥散于空气中吸入，也会吸入大量病人吸入后排出的麻醉废气。麻醉废气致癌、致畸及影响发育等问题已得到普遍关注［1］。（2）紫外线。医用250nm的紫外线能使空气中的氧分了分解成臭氧起到杀菌作用，而臭氧是强氧化剂，能破坏呼吸道黏膜和组织，眼睛暴露其中，可引起急性角膜结膜炎。（3）化学消毒剂，少数有致癌、致畸作用，一些挥发性消毒剂对黏膜有刺激作用。1.5.3光、电、声、射线、药物污染：如激光不仅对眼睛、皮肤有损害，还会引起反射性烧伤、错误照射等其他并发症；医疗仪器发出的报警声、电流振动等噪声可引起护理人员头痛

7、、听力下降，注意力不集中而出错；长期接触X线防护不当，大量照射可对人体造成多种损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下甚至诱发肿瘤，致胎儿畸形；电切时产生火花易发生烧伤；细菌毒素类药物通过裸露皮肤或呼吸道进入人体，其毒副作用主要有骨髓抑制、致畸、致癌等严重后果。1.5.4身心损害：对护士工作压力源的研究显示，一方面因护理工作责任大、技术操作多、工作不规律、工作负荷重，为病人提供护理的吋间不够，服务对象的刁难、病人病情危重等；另一方面还存在病人对护丄的利用、暴力事件以及性骚扰现象，缺乏组织及同行支持等使护士产生严重的心理问题，心理

8、健康状况不容乐观；另外，工作量大，严肃紧张的工作环境，技术业务的日新月异，势必会加重他们的心理压力，高强度的压力使其产生心身耗竭综合征。2护理对策2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度2.1.1健全制度保障护理安全：护理管理者以完善护理安全制度着手，如通过制订专科