支气管肺发育不良的影像诊断探析

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1、支气管肺发育不良的影像诊断探析【摘要】目的：对支气管肺发育不良(BPD)的影像学表现进行探讨。方法：对近年来在木院经临床及影像学证实的20例BPD患儿的胸部影像资料进行回顾性分析。结果：本组20例BPD患儿的胸片：两肺野纹理增多、紊乱、模糊、透亮度减低者5例，两肺磨玻璃样改变及支气管充气征者3例，两肺斑片影者6例，合并肺气肿者4例，双肺弥漫结节影者2例。结论：BPD患儿的X线检查结果虽无明显的特异性，但结合病史进行动态观察对患儿的早期诊断具有重要临床意义。【关键词】支气管肺发育不良；早产儿；X线ImagingAnalysisonBronchopulmonaryDysplasia/

2、CHENYong.//MedicalInnovationofChina,2014,11(01)：047-048[Abstract]Objective：Toanalyzetheimagingappearancesofbronchopulmonarydysplasia(BPD)・Method：Inrecentyears20casesofchildrenwithBPDchestimagingdataconfirmedbyclinicalandradiographicinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.ResuIt：Chestradiogra

3、phsof20casesshowedhazinessofthelungfieldwithdecreaseofradio!ucencyin5cases,groundglassopacityandairbronchogramin3cases,patchingimagingin6cases,theareasofemphysemain4casesanddoublelungdiffusenodularshadowsin2cases.Conclusion：Thedynamicimagingexaminationscombinedwithclinicalhistoryarehelpfulint

4、heearlydiagnosisofBPD,althoughtheimagingappearancesofBPDarenotspecific・【Keywords]Bronchopulmonarydysplasia；PrematureInfant；X-rayFirst-author?saddress：ThePeople'sHospitalofJingningCounty,Jingning743400,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.023支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)多见于长时间使用

5、机械通气所引起的继发性新生儿肺损伤后的早产儿[1]O近十年来，我国新生儿重症监护病房(NICU)的得到了快速的发展和普及，新生儿医疗技术同时也取得了巨大的进步，极低体重儿和超低体重儿的存活率得到了明显的提高，BPD的发病率也出现了明显的升高。BPD严重危害着婴幼儿的身体健康，多数专家和学者认为早期发现、早期治疗在BPD的治疗中有重要意义。现就木院近年诊治的20例BPD患儿影像学资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月-2012年12月在本院诊治的20例BPD患儿为研究对象。胎龄为26〜34周，平均(29.5±1.72)周。其屮胎龄32周者4例。出生重

6、量为950-2050g,平均(1628±291)go其中出生时体质量＜1000g者2例,1000〜1500g者8例,1501〜2000g者6例,2001-2500g者4例。本组患儿中基础病为新生儿肺透明膜病(IIMD)者10例，早产儿肺炎者6例，早产儿吸入综合征者2例，新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病（IIIE）2例。本组有8例患儿曾进行有创机械通气，持续时间约4〜7d,病情好转后改用连续气道正压通气（CPAP）及面罩和/或箱式给氧。本组屮全部病例均冇不同程度的氧依赖和肺部感染的情况，其中有4例患儿出院后有反复入院治疗的情况。木组患儿无死亡病例发生。1.2BPD的诊断标准（1）胎

7、龄〈37周的早产儿，在住院期间使用过机械通气；（2）机械通气或吸氧时间超过28d,至纠止胎龄36周仍需持续用氧或机械通气，或病程2〜3周X线征象仍不消失；（3）伴有持续性的呼吸窘迫，肺部听诊可闻及?音，除外先天性心脏病、气胸、胸腔积液、膈疝等疾病所引起者;（4）胸片检查表现为双肺不同程度的磨玻璃样影，囊泡形成，线状及网格状影［2］。本组全部病例均符合以上诊断标准。1.3检查方法本组20例患儿全部在入院时即行胸部X线检查，并在机械通气给氧治疗后的第2〜3天复查胸片。其后，根据治疗过