新力多精治疗小儿功能性便秘的疗效观察

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1、新力多精治疗小儿功能性便秘的疗效观察作者：刘树刚冯永格王红艳【关键词】功能性便秘；新力多精；小儿小儿功能性便秘(functionalconstipation,FC)是临床上常见的疾病，虽非危及生命，但给患儿造成很人的痛苦，影响患儿的生活质量，并造成家长的心理负担。近年來，随着对该病认识的提高，门诊就诊人数逐年增加。一年来，我科对45例FC婴幼儿进行治疗和随访,并分组观察，认为新力多精对改善FC患儿大便性状具有良好的作用。1资料和方法1.1一般资料45例患儿，年龄1〜3.5岁，其中男27例，女18例，病程3个月〜2年6个月，全部患儿有大便潴

2、留、排便疼痛和费力史;排便次数少且不规律，16例患儿每周2次或2次以下;45例患儿中有12例大便呈干球状，33例人便开始部分干燥不易解出，后面部分较软;26例患儿有反复发山排便疼痛而终止排便，需借助开塞露或灌肠帮助排便。所有病例诊断均符合罗马III分类标准［1,2］。按就诊日期分为两组，观察组24例，对照组21例，两组患儿在年龄、性别、病情等方面对比无明显差异。1.2观察方法对照组给予训练排便习惯、合理调整饮食、保证充足饮水等基础治疗，观察组在基础治疗的基础上，给予新力多精(力多精新的配方,内含低聚半乳糖和低聚果糖),10g/(kg•d)

3、,分3次口服，疗程4周。叮嘱家长每天按时记录大便次数及性状，分别于服用2周、3周和4周末复诊记录结果，同时于停用新力多精4周后随访记录大便情况。1.3疗效判定根据治疗后大便的性状、排便规律、次数变化及排便疼痛、排便困难等临床症状改善情况判断疗效。治疗后形成软便(BristolIV型粪便)、规律排便(1次/d或1次/2d)、无便痛及排便困难等3项中有2项为疗效显著;其中有1项为有效;无变化为无效。2结果两组患儿疗效比较，见表1。对照组3、4周末与继续观察4周后疗效相比无明显变化。观察组3周末及4周末有效率明显高于对照组(P<0.01)

4、,停用4周后观察组有效率虽有所下降，但仍高于对照组(P<0.05)o表1两组患儿各阶段疗效比较3讨论便秘是婴幼儿常见的症状，小儿功能性便秘是指除外消化系统器质性病变，而由于饮食不当、肠道生理功能升常所致［3］。随着生活水平的改善，食物精细度提高，食物蛋白质成分增加，同时由于婴儿辅食添加不及吋或不合理，部分患儿断奶后偏食，过多依赖牛奶等,都会导致大便干燥，排便困难，畏惧或恐慌排便。如不能及时纠正，可能会引起小儿排便习惯及排便反射的改变，加重便秘。以往临床多强调训练排便习惯、合理调整饮食、保证充足饮水等基础治疗，由于基础治疗比较烦琐，部

5、分患儿不配合或家长坚持不够，往往疗效较差。故对照组观察21例，3周后有效率为47.6%〜52.3%,明显低于观察组的83.3%〜91.7%,但停用后长期效果如何尚需观察。新力多精是力多精奶粉的新配方(雀巢公司生产)，内含低聚半乳糖和低聚果糖，它们在肠道内不能被分解，可刺激肠道内有益细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，增加大便的酸度[4],使大便的粘滞性降低、变软，易于排出。排便困难解除后，患儿消除了排便的恐惧感，同时逐渐建立起了良好的排便习惯和排便反射，有利于提高基础治疗的效果。【参考文献】1DrossmanDA.Thefunctionalg

6、astrointestinaldisordersandtheRomeIIIprocess.Gastroenterology,2006,130(5):13771390.2TackJ,TalleyNJ,CamilleriM,etal.Functionalgastroduodenaldisorders.Gastroenterology,2006.130(5):14661479.3胡亚美，江载芳,主编•诸福棠实用儿科学•第7版•北京:人民卫生出版社，2002.12831285.4董声焕，贾立英，张燕玲，等•杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察.中国实

7、用儿科杂志,2001,16(1):3536