斜视手术前后的临床护理体会

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1、斜视手术前后的临床护理体会斜视手术前后的临床护理体会摘要目的：探讨对斜视矫正患者进行手术前后的护理，掌握患者术前、术后的心理特征并及时准确的判断和处理，是否有利于手术的成功及术后能否尽快恢复。方法：对158例斜视患者手术前后进行眼部护理及心理护理，做好详细解释工作，并配合点眼和做好术前护理减轻术中反应。结果：术后24小时内127例患者无眼部明显疼痛及胃肠道反应，21例患者有轻微疼痛，10例患者出现胃肠道反应，对症处理后明显缓解。结论：斜视矫正术前、术后患者普遍存在各种眼部及心理不适，协助医生做好术前、术后眼部及心

2、理护理至关重要，对术后疼痛的缓解和手术的成功及术后尽快恢复有重耍意义。关键词斜视矫正护理斜视多见丁儿童和青少年，因眼位的偏斜不但影响视功能，还直接影响美容，而他们又面临上学、将来就业及婚姻家庭等多种因索，市于术前对手术的恐惧等心理变化是非常复杂的，甚至影响到手术中配合以至于影响效果，斜视患者在各个时期有不同的心理特征和耍求,就其术前、术后的护理报告如下。资料与方法2007〜2009年收治斜视患者158例，男72例，女86例，年龄10〜47岁,平均17.6岁。共同性内斜视71例，共同性外斜视74例，其他斜视13例。

3、护理手术前患者的护理：斜视患者入院后，最担心的是术中疼痛及术后自己形象的改变，害怕手术不成功，术后效果不理想。因此，必须根据患者的个性和心理特征做好心理护理工作，加强患者对“斜视”的认识和对手术治疗的信心与克服困难的勇气，多给予鼓励、安慰,护士应掌握患者的心理，尽量满足患者的需要。消除患者不良的心理和恐惧手术的心理。手术后患者的护理：患者返回病房后立即监测生命体征，严密观察术眼包扎敷料是否清洁有无渗血，患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。①疼痛护理：21例患者有轻微疼痛，详细了解病人术后感觉，加强沟通及分析疼痛

4、原因，缓解病人紧张情绪，必要时对症处理，如止痛片等。②胃肠道反应的护理与饮食指导：有10例患者出现胃肠道反应，可能与术中对多条肌肉手术或牵拉力量及时间过长有关，对有恶心、呕吐、厌食的患者予以胃复安或口服维生素B₆药物；不能进食者给予静脉补充营养物质和水分，进食好者嘱其食易消化的、蛋口质含量高的、富含粗纤维的食物；勿食辛辣、刺激性强的食物。③眼部护理：术后24小吋内一•般不予开放点眼。对于害怕术眼疼痛不愿睁眼的患者，应做好解释工作，加强心理疏导，以配合点眼，减轻术后反应及加快伤口愈合。鼓励患者

5、早睁眼视物，可帮助恢复双眼单视的功能。④复视护理：斜视矫正术后眼球止位有复视功能。有少部分患者术后有复视现象，护理人员应多予以关心、照顾、鼓励其主动看清晰物像，不要刻意寻求复像，一-般1周后复视会消失。讨论早期治疗斜视可帮助患者建立健康的心态，提高其生活质量，手术后的患者一般都有急于求成的心理，既想知道自己的术后效果，乂担心效果不理想产生自卑心理，这主要是缺乏医学知识或对医学知识一知半解，有的因对手术结果期望值过高而产生失望心理，所以护士要有针对性地向患者介绍矫止手术的预后、转归等医学知识，讲清术后有一个逐步恢复

6、的过程，以充分调动患者自身的康复能力，使他们顺利通过术后正视自己这一关。由于斜视原因不同，术后出现的反应也不尽相同。如有的患者出现暂时性复视、视觉上的过矫等，应告诉他们随着时间推移，这些现象将自动消除，可恢复到相对正常的眼位,使他们平稳地渡过恢复期。通过对斜视患者手术后的观察护理，掌握病人不同的临床表现和体征，给予及时准确的判断处理，对手术后疼痛的缓解、手术的成功及术后恢复有重要意义。出院健康指导：斜视患者出院时大部分仍有结膜下充血，所以必须告诉患者出院后仍须按医嘱继续用药，注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，合并有

7、屈光不正患者要继续配戴眼镜，儿童患者如仍有弱视,要继续进行弱视治疗并定期到门诊复查。