剖宫产手术前后护理体会

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1、剖宫产手术前后护理体会【中分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0152-01【摘要】：随着社会的进步，医学的发展，健康越来越受到人们的重视，特别是妇幼保健更是全社会关注的重点。作为一名长期从事产科病房的护士，就个人的工作实践，结合我院的临床资料，对剖宫产手术前后的护理提出一点体会。【关键词】：剖宫产护理手术剖宫产是产科最常见的一种手术，是不能顺利从阴道正常分娩产妇结束分娩最有效的治疗方法。现在受社会因素的影响，病理妊娠的增加和家属的要求，使得剖宫产率越来越高，从80、90年代的20

2、%提升到了50%o病人对治疗，护理配合的好坏，直接影响手术的效果，也直接影响到产科的质量。现将剖宫产手术前后的护理总结如下。1.1术前护理：手术前护理是手术成功的重要环节之一。1.1.1生活护理：给产妇创造一个舒适、整洁、安静的住院环境。特别是对妊高症患者，保证充分休息与睡眠，嘱其左侧卧位，吸氧，给三高一低饮食(高维生素、高蛋白、高纤维素、低盐)，多巡视病房。对选择性的剖宫产，可以嘱咐产妇洗头，沐浴。1.1.2心理护理：加强心理护理。首先，由责任护士耐心说明手术的方法、麻醉的方式、手术室内的环境特点，以及术中易出现的问题及对策。

3、使病人对手术有充分的心理准备，尽可能最大限度减轻心理压力，消除恐惧、紧张、忧虑等不良情绪，使之积极配合治疗，以比较平和的心理接受手术。同时让同病房的病人用亲自经历劝导病人，从这个角度来消除恐惧，更有说服力。特别是手术室中对于医护人员的举止言行过度关注，甚至器械的碰击声都可以引起产妇的反应，要根据产妇的文化素质、年龄、经济等因素分别给予解释手术中和麻醉的疼痛程度，讲解有关事项，给产妇以鼓励，勇敢接受手术。最后还要做好家属的工作，消除顾虑，病人家属的态度对产妇的心理影响很大。护士要耐心阐明手术的必要性和危险性，使家属理解，更好的配合

4、手术。1.1.3术前准备：除按常规准备外应做到：有妊高症的要先解痉、降压、利尿治疗；低蛋白的术前补充蛋白质，待病情稳定后方可手术；充分备血；积极预防和治疗合并症。2.2术后观察与护理：加强术后护理是提高手术成功率，加快术后康复的关键环节。2.2.1神志的观察：腰麻术后取去枕平卧位，6小时后改半坐卧位，在术后6小时内不要随意转动或抬高头部，以免引起呕吐和头痛。尤其对重度妊高症术后患者，更要严密观察，加强巡视，严防子痫的发生。2.2.2生命体征的观察：每隔1小时测量脉搏、呼吸、血压一次，出现异常及时报告医生。2.2.3对尿的观察：保

5、持尿管通畅，观察尿的颜色及尿量，如尿中带血或尿少及时通知医生处理。2.2.4对阴道出血量及子宫收缩情况的观察：术后24-48小时最易出现大出血，特别是妊高症术后，一定要加强巡视，认真观察阴道出血量，仔细触摸宫底的高底程度，出现异常及时配合医生抢救处理。2.2.5寒战的护理：术后寒战是腹部手术常遇到的一种临床综合症。由于手术暴露体表引起散热过多，术中出血及大量输液、输血等冷刺激和对手术的紧张心理，使血液重新分布，周围血管痉挛收缩而影响回心血量。因此应做好保暖工作，手术后及时加盖被服或用热水袋保暖（但要避免烫伤），各项操作集中进行，

6、减少产妇身体暴露次数和时间。2.3术后心理护理：术后除了严密观察病情外，也要加强心理护理。2.3.1及时告知手术效果：当病人手术结束返回病房或从麻醉中醒来的时候，我们应以亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励。告知手术顺利，母子平安，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。2.3.2帮助病人缓解疼痛：病人术后的疼痛与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过分集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦燥和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，我们应体察和理解病人的心情，从每

7、个具体环节来减轻病人的疼痛。总之，剖宫产手术前后的观察及护理，是整个治疗过程的一个重要环节，要引起充分的重视，只有及时发现病情变化，采取有效措施，才能使病人转危为安，顺利的恢复健康。它将有利于提高产科质量和围产期保健。参考文献[1]乐杰主编.妇产科学.第五版.北京：人民卫生出版社.2002年[2]司维柯主编.中国现代临床疾病诊疗与控制.四川科学技术出版社.2002.5