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1、危机及危机干预综述现代医学与临床.2007年3月，箜鳌，箜危机及危机干预综述安琪中图分类号R395.2文献标识码:A文章编号1812-5859(2007)06-0031-031危机1.1危机的概念危机fCrisisl这个词语在政治，经济，军事等领域屮经常使用，有其相应的特定含义•本文讨论的危机，仅限于心理领域.正常人都处于心身平衡状态，也就是他们的日常牛活是思维，意志，情感和生理需要处于某种程度的和谐状态，但人的一生总会遇到各种各样的严重应激事件,在不适当的应激发生时.t己不能解决或处理，人的平衡状态可受影响，可能岀现情感和思维失控，以致经历一•种极端的情
2、感紊乱，这种失衡状态便称为危机•一般来说，危机有危险和机遇这两种含义，如果它严重威胁到一个人的生活或其家庭,往往会产生自杀或精神崩溃的可能，这种危机就是危险的;如果一个人在危机阶段得到及时适当有效的治疗性干预，往往不仅会防止危机的进一步发展•而II可以帮助其学会新的应对技巧，使心理平衡恢复到甚至超过危机前的功能水平•因此，也可以说危机是一种机遇或转折点.心理危机•是指当人们面临突然或重大生活逆境时，如亲人死亡,婚姻破裂或天灾人祸等所出现的心理失衡.据专家介绍•确定有心理危机须具备下列3个条件:出现较大心理压力的牛活事件;出现一些不适感觉，但尚未达到精神病程
3、度，不符合任何精神病诊断;依靠自身能力无法应付困境.Capalan(l964)把危机定义为:而临突然或重大生活事件(如亲人亡故，突发威胁生命的疾病，灾难等)个体既不能回避,又无法用通常解决的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态.PunukOHu(199I)下了另一个类似的定义:个体运用通常应对应激的方法或机制仍不能处理当前所遇的外部或内部应激时所出现的一种反应.Gilliland和James(1997)指出•”危机事件后立即发生的事情决定了危机是否会变成一种疾病倾向，是否会转化为慢性状态”•他们提出”危机转移状态(transerisisstate)”概念,
4、当个体相信危机已经结束，经过数月到数年，一个新的刺激又会作者单位:云南师范大学教育科学与管理学院(650092)作者简介:安琪.女,25岁，研究生.研究方向:心理健康与心理咨询.319综述与讲座？将个体带冋危机状态，而且会反复出现，又是可以持续很长时间.1.2危机的特征总结有关危机概念可以将危机的特征归结如下几点.121危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程.情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的平衡.1.2.2引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害,也可以是自身内部的，如患了难以治愈的疾病;可以是突发灾难性的，如交
5、通事故，也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化.1.2.3危机的程度与发生事件的强度不一定成正比,而更重要地取决于个体对事件的认识;以及个体应对能力,既往经历和个性等.1.2.4危机通常是突然产生,用正常的应付方法失败,而出现的紧张，焦虑，害怕，害羞，无助感等不良情绪.危机引起个体情绪扰乱，认知能力下降,防御机制削弱•但是这些改变均不符合任何精神疾病的诊断标准•心理治疗性干预能帮助他们度过危机，并有望达到事半功倍的效果.1.2.5多数危机的持续时间短暂,24至36小时，很少持续4至6周.情绪危机具有自限性,急性期通常在6周左右，如果未得到及时解决，会
6、引起心理易感性增加,导致潜在危险，弓I起精神疾病或岀现自杀,攻击他人等适应不良行为甚至自我毁灭,或社会不允许的攻击行为.1.2.6危机的结果取决于适当帮助的有效性•危机的成功解决能使个体从中得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识，以及学到更好地处理将来危机的应对策略和手段.1.3危机的分期通常把危机分为131危机前期(Precrisis)人处于平衡状态,能够应付口常生活中的应激事件.132冲击期(Impaet)-休克期(Shock)高强度牛活事件发生前儿小时,表现为不能合理思考，焦虑，惊恐，个别人出现意识不清.1.3_3危机期(Crisis)或防御退缩期(
7、Defensiveretreat)冲击后的表现持续下来,表现为不能解决面临的困难，退缩，或否认问题的存在，或合理化，或不适当投射.1.3.4解决期(】RJesolun咸适应期(AdaptOn)用积极的ChineseModemMedical&Chn〜a办法接受现实，成功地解决问题，焦虑减轻,自我评价上升，社会功能恢复.1-3.5危机后期(Postcrisis)变得更成熟，获得更多的积极应付技巧.有些则表现人格改变,或表现出敌意，抑郁，滥用酒精药物和食物.神经症,精神病，慢性躯体不适均可能出现.1.4危机的分类通常把危机分二大类1.4.1成熟性危机(D
8、evelopmentalOrmaturationac-is),即人
