散光临床验配方法和原则

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1、散光临床验配方法和原则摘要:散光给人们带來i定的不方便,经常容易出现视疲劳,看远处物体出现重影,我们要想办法解决这些难题,以卜•的内容就是我所总结的有关散光验配的知识:常常听说某某人的眼睛有散光。为什么会有散光?散光的定义平行光线通过眼屈折后不能形成一个焦点者，称散光。散光口J分为不规则散光和规则散光两类。散光的病因一•般所谓的散光，就是指规则性散光，这一类散光人部份是先天性的，主要是角膜弧度异常所引起，在正常婴儿中,这种散光的盛行率还蛮高的，可能与上眼皮的压迫有关，有时乂称为生理性的散光,度数都很轻微（

2、25・50度），这种散光随年纪增加可能会略减，一过变化幅度不大。而水晶体引起的散光则少见，有些是麻天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如眯眼，揉眼，躺苦看书等等），眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变，增加散光度数,另外,眼科手术（如白内障及角膜手术），也可能改变散光的度数及轴度。不规则散光指的是眼球各经线的屈折力在同一经线内呈不规则状态，主要是和膜疾病造成和膜表面的凹凸不平，包括角膜炎，角膜溃疡，角膜瘢痕，圆锥角膜等，有些白内障初期，水晶体内部的屈折力不规则也会引起。不规则散光不像规则散

3、光一样町以找到两条主经线，无法用圆柱镜片加以矫正。散光的分类曲率性散光:它主耍是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的.生理性泌:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因索导致的，一般表现为介膜前界面的垂直弯度略大.获得性逆光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化.晶体辿；由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的，如闘锥晶体等.光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致肌性散曲;主要是由于睫状肌各方向上的曲光力不一至所致.指数性散光:主要是由于屈光间质屮各部分的折射率不一至所致.

4、散光的原因散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上，这种情况便称为散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。一般情况下，散光并不会独口出现，患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。散光的侨正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在某一角度会冇特别的弧度，以侨正患者眼睛在该角度的散光；隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。散光是由于眼球在不同方向上对光线的Illi折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼

5、的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，冇些方向曲折比校大，冇些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。除了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。产生散光的原因，主耍由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同，产生相应的屈光力不等。角膜弯曲度各方向的不同，主要來自先天遗传因素。冇人注意到，散光患者的了孙均冇散光，程度也相近。当然，后犬的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散

6、光。据有关统计资料表明，青少年眼晴屈光不正的约占25—30%,同样伴有散光的发生，也就是说，有不少青少年既冇近视，又冇散光存在。（1）Illi率性散光:为角膜弯Illi度发生异常变化引起。如屈光力最人的子午线与屈光力最小的子午线互和垂直，则引起规则散光,多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光,如角膜外伤性瘢痕、恻锥角膜、角膜变性等。（2）偏心性散光:以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位筹；近年來，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见

7、因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。（3）屈光率性散光:为晶状体备部的屈光指数发生变化所致。散光度数一•般比较小,如老年性门内障,品状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成品状体的屈光指数改变，都可形成散光。散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各了午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则竝是指弯Illi度最人的子午线与弯Illi度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光乂可分为:（1）单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂

8、直的另一条了午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。（2）单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。（3）复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。（4）复性远视散光:两条互相垂肓的主要了午线上，平行光线都是在视网膜示成像，但是它们屈光力不相等。（5）混合散光:两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前