改良雷火灸配合针刺治疗变应性鼻炎临床观察

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1、改良雷火灸配合针刺治疗变应性鼻炎临床观察摘要门目的：观察改良雷火灸配合针刺疗法对变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：将70例确诊为变应性鼻炎患者随机分为两组（治疗组：改良雷火灸配合针刺治疗；对照组：药艾灸配合针刺治疗），两组分别在一个疗程和两个疗程后评价疗效。结果：两组治疗变应性鼻炎均取得良好的疗效，其中总有效率治疗组93.7%,对照组90.0%,两者无显著性差异（P>0.05）；但治疗组的显效率40.6%,优于对照组的13.3%（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组①雷火灸艾法采用自制雷火灸，处方：白芥子20g薄荷20g麻黄20g,桂枝100

2、g,,川苇100g,白芷100g,辛夷花100g,苏叶100g,艾绒500go取穴：上星，印堂，迎香，列缺，合谷。（肺虚感寒患者加肺俞、脾气虚弱患者加脾俞、肾阳亏虚患者加肾俞。）操作：（1）患者取坐位，头勿后仰。（2）点燃一支药后,固定在单头灸具上，从上星穴至鼻尖，距离皮肤2〜3cm,上下灸10次为一壮，每壮之间用手按一下，共灸60壮，1秒钟上下来回移动一次，不宜过快和过慢。（3）从印堂穴至左右侧的迎香穴，做“八”字斜行，悬灸，操作方法同上。（4）用S型灸整个额部共计6壮。（5）用雀啄法灸印堂穴，双侧迎香穴，上星，距离皮肤2cm,每穴雀啄10次为1壮，每壮之间

3、用手按一下，每穴各灸3壮。（6）灸耳廓的前后两面，距离皮肤2〜3cm,每10次为一壮，每壮之间用手按一下，两耳孔各灸3壮。（7）用雀啄法灸鼻孔的同时，让患者坐位头部后仰深呼吸，用手指压上唇，一手用雀啄法灸鼻孔，距离鼻l-2cm,每雀啄10次为一壮，每壮之间停歇一会，共灸3壮。（8）用雀啄法灸双侧合谷穴3壮，每壮之间用手压一下。（9）肺俞、脾俞、肾俞均灸双侧，用雀啄法灸3壮，每壮之间用手压一下。②针刺疗法取穴：主穴：风门、肺俞、迎香、印堂、合谷。配穴：肺气虚寒加太渊，脾气虚弱加脾俞、足三里，肾阳不足加脾俞、肾俞。操作：待患者完成雷火灸治疗后，嘱患者俯卧位，主穴取

4、风门、肺俞，斜刺0.5-0.8寸；提插捻转补法，得气后行针5秒钟，均不留针。起针后令患者仰卧位，取迎香,内上方斜刺0.3-0.5寸；印堂向鼻根方向平刺0.3-0.5寸;合谷，直刺0.5-1寸，提插捻转泻法。配穴取太渊，避开挠动脉，直刺0.3-0.5寸；足三里直刺1-2寸；大椎向上斜刺0.5-1寸；尺泽直刺0.8-1.2寸，脾俞、肾俞直刺0.5-1寸;提插捻转补法.留针30分钟，每10分钟行针1次，每次行针5秒钟。1.2.2对照组采用药艾灸配合针刺疗法，穴位与操作同上述治疗组取穴及操作方法。药艾条主要成分为艾叶、桂枝、高良姜、广霍香、降香、香附、白芷、陈皮、丹参

5、、生川乌。1.3疗效标准参照《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中“变应性鼻炎"疗效评定标准。痊愈：症状、体征全部消失；显效：症状、体征积分降低266%；有效：症状、体征积分降低65%〜26%；无效：症状、体征积分降低W25%[4]。2结果2.1两组临床疗效的比较见表1变应性鼻炎是一种全球性疾病，目前发病率在10%-40%(1),并有明显上升趋势。变应性鼻炎临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要表现，其特点是呈阵发性和突然发作，严重影响了患者的学习、工作及身体健康。对变应性鼻炎的治疗方法众多，包括脱敏治疗、微波热凝治疗、手术治疗、药物治疗等⑵，但效果均不甚理想。药物治

6、疗仍为目前临床上主要的治疗方法，一线药物为抗组胺类药物及糖皮质激素，并可获得一定疗效⑶。中医的治疗方法有针灸、中药外滴鼻法等。近年来，雷火灸在治疗变应性鼻炎上也获得一定的疗效，但传统雷火灸制作成本较高，本研究为改良雷火神针配合针刺治疗变应性鼻炎的临床观察，望能提高疗效并降低制作成本，现初步成果报道如下：1资料与方法1.1一般资料70例变应性鼻炎患者，随机分为2组，脱落8例。治疗组32例，男19例，女13例；年龄10—55岁，平均33.2岁；病程1.5〜13年，平均5.4年。对照组30例，男17例，女13例；年龄18—53岁，平均35.9岁；病程1.8〜12年，

7、平均7.1年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组①雷火灸艾法采用自制雷火灸，处方：白芥子20g薄荷20g麻黄20g,桂枝100g,,JU#100g,白芷100g,辛夷花100g,苏叶100g,艾绒500go取穴：上星，印堂，迎香，列缺，合谷。（肺虚感寒患者加肺俞、脾气虚弱患者加脾俞、肾阳亏虚患者加肾俞。）操作：（1）患者取坐位，头勿后仰。（2）点燃一支药后,固定在单头灸具上，从上星穴至鼻尖，距离皮肤2〜3cm,上下灸10次为一壮，每壮之间用手按一下，共灸60壮，1秒钟上下来回移动一次，不宜过快和过慢。（

8、3）从印堂穴至左右侧的迎香穴，做“八”