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1、ICU深部真菌感染现状及对策［摘要］目的：了解ICU深部真菌感染的现状，探讨预防和治疗深部真菌感染的对策。方法：以医院感染诊断标准为依据诊断深部真菌感染，收集2003年1月〜2006年12月送检的各类标本经真菌培养出的深部真菌，经TDR鉴定仪鉴定到种，运用Whonet5.1软件进行数据分析处理。结果：分离出的真菌标本中，真菌感染阳性标本前4位分别是痰液、尿液、血液、大便。真菌阳性前5位的真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑球念珠菌和克柔念珠菌。常见真菌对常见抗真菌药物的敏感性由高到底依次为两性霉素B.制霉菌素、益康哩、克霉哩、酮康哩、咪
2、康坐、5-氟胞喘除、伊曲康11坐、氟康哇、灰黄霉素。结论：深部真菌存在高感染率、低诊断率、低治疗率和高死亡率等特点，要重视预防并加强真菌感染的监测，早诊断，并根据深部真菌感染的可能性大小进行预防性治疗、抢先治疗、经验性治疗及目标性治疗等，改善深部真菌感染患者的预后。［关键词］真菌感染；诊断；治疗［中图分类号1R563［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)01(c)-098-03ThecurrentsituationissuesandcountermeasuresofdeepfungalinfectioninICUZHANGSheng-a
3、n,WANGSheng-biao,HUANGQiang,CAIYe-ping,CHENYi-fan(TheFirstHospitalofChenzhou,Chenzhou42300,China)[Abstract]Objective：ToevaluatethecurrentsituationofdeepfungalinfectioninICU,andtoinvestigatethecountermeasuresforpreventionandtreatmentofdeepfungalinfectioninICU・Methods：Accordingtothe
4、diagnosisstandardofnosocomialinfections,wecollectedthefungiisolatedfromallkindsofsamplesandidentifiedfungistrainsbyTDR・ResuIts：Amongallstrainssamples,fungiisolatedfromsputum,urine,bloodandstoolweremuchmorethanothers.AllstrainsofCandidaisolatedfromsamplesinICUwithmorefrequencyinclu
5、dedCandidaalbicans,Candidaparapsi1osis,C・tropicalis,C・glabrate,C・krusei.SensitivityresuItstotenantifungalsshowedthatthefrequentfungiweresensitivetoAmphotericinB,Nystatin,Econazaole,Miconazole,Clotrimazole,Ketoconazole,Flucytosine,Itraconazole,FluconazoleandGriseofuIvin.Conclusion：
6、Deepfungihavehigherinfectionrate,lowerdiagnosisrate,lowertreatmentrateandhigherdeathrate・Soweshouldstrengthenthesurveillanceonsusceptibilityofclinicalisolatesfungisoastodiagnoseearly.Andchoosetheantifugalagentstotreataccordingtotheprobabilityofdeepfungalinfection,toimprovetheprogn
7、osis・[Keywords]Fungalinfection；Diagnosis；Treatment我院ICU为大型综合性ICU,年收治患者超过1000例,其集中了我院各科危、急、重症患者，病种复杂，老年患者多，侵入诊疗项目多，长期使用广谱抗生素，长期机械通气,故容易发生真菌感染。现将我院ICU2003年1月"2006年12月真菌感染情况分析如下，以指导临床抗真菌治疗。1资料与方法1.1一般资料深部真菌的诊断参照卫生部医院感染监控小组制定的《医院感染诊断标准（试行）》[1],收集我科2003年1月~2006年12月送检的各类标本经常规培养、真菌培养出的深部
8、真菌，经TDR鉴定仪鉴定到种。同一患者在同一时间相同部位多次分离到
